山西省的医保卡家庭共济功能允许参保人将其个人账户的部分资金授权给家庭成员使用，以支付医疗费用。以下是如何在山西省办理医保卡家庭共济的详细步骤和相关注意事项。
办理流程
通过“山西医保”微信公众号办理
- 注册登录账号：微信搜索“山西医保”公众号并关注，进入公众号首页找到“服务大厅”，点击“个人信息”入口，根据系统提示填写手机号获取验证码，完成注册登录操作。
- 进入家庭共济模块：返回公众号首页，点击“服务大厅”，选择“业务办理”，进入“家庭共济”模块。
- 添加家庭成员：进入家庭共济页面，点击“添加”按钮，新增共济账户。填写家庭成员信息，包括姓名、身份证号、与授权人的关系、联系电话、账户授权的起止日期及授权使用金额，确认信息无误后提交。
- 签署承诺书：仔细阅读个人承诺书并在承诺书上签字，提交成功后，被授权人即可使用共济账户资金。
通过山西医保公共服务平台办理
- 访问平台：打开浏览器，输入网址 https://ybj.shanxi.gov.cn/ybfw/hallEnter/#/Index，进入山西医保公共服务平台。
- 个人网厅登录：进入个人网厅，点击左侧账户共济授权。
- 填写信息：填写授权人和被授权人的信息，提交承诺书并上传相关资料。
- 共济关系终止：如需终止共济关系，可在家庭账户共济页面选择需要终止的日期，点击提交后生效。
注意事项
授权范围
- 授权人必须是参加山西省职工基本医疗保险的人员，被授权人包括配偶、子女、父母，且必须参加山西省职工或居民基本医疗保险。
- 授权人与被授权人的家庭关系有变化（如婚姻变化）时，应即时解除授权，否则造成的资金损失由本人负责。
使用范围和限制
- 共济账户内资金仅1000元以上的部分可供被授权人使用，低于1000元时不能使用。
- 被授权人如果处于医疗保险停保或欠费状态，则不能使用共济账户。
- 被授权人一次结算仅可使用一名授权人的共济账户。
法律责任
授权人应认真执行亲属关系承诺确认制度，保证被授权人亲属关系信息真实、准确、完整、有效。因虚假承诺或错误操作，导致的医保基金损失和其他附带责任的，相关人员将被暂停医保共济待遇，不合理费用由医保经办机构追回；构成犯罪的，将依法追究刑事责任。
扩展信息
跨省家庭共济
山西省已实现省内异地家庭共济，职工医保个人账户可以在省内跨统筹区域实现家庭成员之间共济使用。
其他省份的参考
全国已有23个省份实现职工医保个人账户省内共济，23个省份已将共济范围扩大至“近亲属”。
山西省的医保卡家庭共济功能为参保人员提供了更灵活的资金使用方式，通过简单的线上或线下操作，即可实现家庭成员间的医保资金共济。办理时需注意授权范围、使用范围和法律责任，确保操作合法合规。
山西医保卡家庭共济的具体操作步骤是什么
山西医保卡家庭共济的具体操作步骤如下：
线上办理
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关注“山西医保”微信公众号：
- 打开微信，搜索并关注“山西医保”微信公众号。
-
登录个人账户：
- 进入公众号首页，找到“服务大厅”。
- 点击“我的医保”，根据系统提示填写手机号获取验证码，完成注册登录操作。
-
进入家庭账户共济模块：
- 返回公众号首页，点击“服务大厅”，选择“业务办理”。
- 进入“家庭账户共济”模块。
-
添加家庭成员：
- 在家庭账户共济页面，点击“添加家庭成员”按钮，新增共济账户。
- 仔细阅读《家庭共济告知书》的详细内容，勾选“已阅读家庭成员添加告知书”，并点击“我已阅读并同意”。
- 根据实际情况完善授权起止日期、使用资金额度等信息，确认信息无误后，仔细阅读个人承诺书并且在承诺书上签字，提交成功后，被授权人即可使用共济账户资金。
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查看和管理家庭成员：
- 添加家庭成员后，可在家庭共济功能页面查看所有已添加的家庭成员。
- 点击已添加的家庭成员，可以手动修改授权结束时间。
注意事项
- 资金使用限制：共济账户内资金仅1000元以上的部分可供被授权人使用，低于1000元时不能使用。
- 被授权人状态：被授权人如果处于医疗保险停保或欠费状态，则不能使用共济账户。
- 一次结算限制：被授权人一次结算仅可使用一名授权人的共济账户资金。
- 亲属关系承诺：授权人应认真执行亲属关系承诺确认制度，保证被授权人亲属关系信息真实、准确、完整、有效。
山西医保卡家庭共济后如何查询交易记录
在山西，医保卡家庭共济后，您可以通过以下几种方式查询交易记录：
线上查询
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国家医保服务平台APP：
- 下载并安装国家医保服务平台APP，注册并登录您的账号。
- 在首页点击“医保账户”，进入医保账户页面。
- 点击“家庭共济”或“共济账户”，查看与您的家庭成员建立的共济关系列表。
- 点击某个家庭成员的姓名，即可查看该成员的共济账户余额、使用记录等详细信息。
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山西医保微信公众号：
- 关注“山西医保”微信公众号，依次点击服务大厅→我的医保→我要查→个人账户支出查询。
- 选择时间月份和险种进行查询，查看家庭共济支出情况。
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山西省12345政务服务便民热线：
- 拨打山西省12345政务服务便民热线，咨询如何查询家庭共济交易记录，客服人员会提供详细指导。
线下查询
- 携带有效身份证件前往当地医保经办机构窗口，工作人员会帮助您查询医保家庭共济账户的相关信息。
山西医保卡家庭共济的适用范围有哪些
山西省医保卡家庭共济的适用范围主要包括以下几个方面：
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家庭成员范围：
- 最初，家庭共济仅限于直系亲属，包括配偶、父母和子女。
- 自2024年9月1日起，范围已扩大至近亲属，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。
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医疗费用：
- 被授权人可以使用授权人的医保个人账户资金支付在定点医疗机构和定点药店的医疗费用，包括住院、门诊慢特病、门诊特药、居民门诊统筹费用等。
- 如果被授权人也是职工医保参保人员且个人账户有余额，则必须先使用本人的账户余额，余额不足时才能使用授权人的共济账户资金。
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其他费用：
- 被授权人还可以使用共济账户资金支付普通门诊、药店购买药品、医疗器械和医用耗材的费用。
- 此外，共济账户资金还可用于缴纳城乡居民基本医疗保险、职工大额医疗费用补助和长期护理保险等的个人缴费。
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使用限制：
- 共济账户内资金仅1000元以上的部分可供被授权人使用，低于1000元时不能使用。
- 被授权人如果处于医疗保险停保或欠费状态，则不能使用共济账户。
- 被授权人一次结算仅可使用一名授权人的共济账户。
