宿州市立医院农合报销比例

宿州市立医院农合报销比例如下:

  1. 普通门诊 :在参保县(市、区)域内一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为55%。

  2. 常见慢性病门诊 :省内医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用报销比例为60%。

  3. 特殊慢性病门诊 :省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销,年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。

  4. 普通住院

  • 一级及以下医疗机构起付线200元,报销比例85%。

  • 二级和县级医疗机构起付线500元,报销比例80%。

  • 三级(市属)医疗机构起付线700元,报销比例75%。

  • 三级(省属)医疗机构起付线1000元,报销比例70%。

  1. 分娩(含剖宫产)住院 :定额补助800—1200元,具体由各市根据基金承受能力等因素确定,有并发症或合并症住院的按普通住院政策执行,但不再享受定额补助。

  2. 大病保险

  • 一个保险年度计1次起付线,大病保险起付线为1—2万元,具体由各市根据基金承受能力等因素确定。

  • 大病保险起付线以上5万元以内段,报销比例60%。

  • 5—10万元段,报销比例65%。

  • 10—20万元段,报销比例75%。

建议:

  • 普通门诊 :建议选择一级及以下医疗机构就诊,以获得更高的报销比例。

  • 常见慢性病门诊 :同样建议选择一级及以下医疗机构,以获得更高的报销比例。

  • 特殊慢性病门诊 :按就诊最高类别医疗机构的报销政策执行。

  • 普通住院 :根据病情选择合适的医疗机构,一级及以下医疗机构报销比例最高。

  • 分娩住院 :注意定额补助的金额,并根据具体情况选择合适的医疗机构。

  • 大病保险 :根据病情和保险年度内的累计医疗费用,选择合适的报销比例段进行报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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