办理医保共济账户后扣款主要涉及以下几种情况:
- 门诊费用 :
- 在医保定点医疗机构发生的门诊费用,会按照50%的比例从个人账户中扣除。
- 药品费用 :
- 在医保定点零售药店购买药品的费用,会按照20%的比例从个人账户中扣除。
- 住院费用 :
- 在医保定点医疗机构发生的住院费用,会按照60%的比例从统筹基金中扣除。如果从统筹基金中扣除有困难,可以由医保共济账户资金支付。
- 家庭共济缴费 :
- 对于城乡居民基本医疗保险,如果已组建家庭共济网且选择“共济缴费”,医保部门将每日从出资人历年账户结余资金中直接扣除家庭成员的参保缴费,无需个人再通过线下或线上渠道缴费。
- 结算扣款顺序 :
- 在进行家庭共济扫码结算时,会优先从本人账户当中的余额中扣款。本人账户余额用完之后再支取授权人的个人账户。如果使用者本人是居民医保的参保人且没有个人账户,则会扣除授权人的个人账户。当授权人的个人账户不足时,剩余部分需要用户支付现金。
- 查询扣款情况 :
- 办理了家庭共济账户的家长可以通过支付宝或微信搜索“京通”小程序进行扣款情况查询。
综上所述,办理医保共济账户后扣款主要是为了支付医保相关费用,包括门诊、药品和住院费用。扣款顺序通常优先使用本人的医保账户余额,不足部分再使用授权人的医保账户余额。对于居民医保参保人,如果没有个人账户,则直接使用授权人的账户余额进行支付。