甘肃省已开通医保共济的城市主要包括临夏回族自治州、甘南藏族自治州、天水市和嘉峪关市。这些城市的参保人可以通过医保钱包实现近亲属间医保个人账户资金的跨省共济互转使用、代缴城乡居民医疗保险费和定点医药机构医保结算等功能。
甘肃省开通医保共济的城市
临夏回族自治州
临夏回族自治州是甘肃省首批开通医保共济的统筹区之一。通过医保钱包，参保人可以将个人账户资金转至配偶、父母、子女等近亲属的医保钱包中，实现跨省共济使用。
临夏州的开通标志着甘肃省在医保共济方面取得了重要进展，为其他统筹区提供了可借鉴的经验。
甘南藏族自治州
甘南藏族自治州也于近期开通了医保共济功能。参保人可以通过医保钱包进行资金转账和代缴医保费用，极大地提高了医保资金的使用效率。甘南藏族自治州的开通进一步拓展了医保共济的覆盖范围，体现了甘肃省在医保制度改革方面的积极作为。
天水市
天水市作为甘肃省的一个重要城市，也已开通医保共济功能。参保人可以通过国家医保服务平台APP开立医保钱包，实现个人账户资金的跨省共济。天水市的开通不仅提升了当地居民的医保便利性，也为其他城市提供了操作指南，推动了全省医保共济工作的普及。
嘉峪关市
嘉峪关市同样是甘肃省首批开通医保共济的统筹区之一。通过医保钱包，参保人可以将个人账户资金转至近亲属的医保钱包中，用于就医购药费用结算等。嘉峪关市的开通进一步丰富了医保共济的应用场景，提升了参保人的获得感。
医保共济的功能和使用场景
跨省共济
医保共济功能允许参保人将个人账户资金转至外省近亲属的医保钱包中，实现跨省共济使用。这解决了以往医保个人账户无法跨省共济的问题，极大地便利了参保人。
跨省共济功能的开通不仅提高了医保资金的使用效率，也为参保人提供了更多的便利和支持。
代缴城乡居民医疗保险费
通过医保钱包，参保人可以代缴近亲属的城乡居民医疗保险费，减轻其家庭经济负担。这一功能的开通体现了医保共济在民生保障方面的重要作用，进一步提升了参保人的满意度。
定点医药机构医保结算
医保钱包还支持在定点医药机构进行医保结算，参保人可以使用医保钱包中的资金支付医药费用。这一功能的开通为参保人提供了更多的支付选择，提升了就医购药的便利性。
医保共济的背景和政策
政策背景
自2021年起，国家逐步扩大了职工医保个人账户的使用范围，允许共济给配偶、父母、子女等近亲属。2024年，进一步将共济亲属范围扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
政策的逐步推进和完善为医保共济的实施提供了坚实的政策基础，体现了国家对医疗保障工作的重视和投入。
实施细则
甘肃省医保局已制定详细的实施细则，确保医保共济功能的顺利实施。参保人可以通过国家医保服务平台APP或甘肃医保服务平台APP开立医保钱包，实现资金转账和代缴医保费用。
详细的实施细则为医保共济功能的实施提供了操作指南，确保了政策的有效落实和执行。
甘肃省的临夏回族自治州、甘南藏族自治州、天水市和嘉峪关市已开通医保共济功能，参保人可以通过医保钱包实现近亲属间医保个人账户资金的跨省共济互转使用、代缴城乡居民医疗保险费和定点医药机构医保结算等功能。这一政策的实施不仅提高了医保资金的使用效率，也为参保人提供了更多的便利和支持。
甘肃省医保共济的具体实施时间和政策依据是什么？
甘肃省医保共济的具体实施时间和政策依据如下：
实施时间
- 全面实施职工医保门诊共济保障政策：自2023年1月1日起，甘肃省全面实施职工医保门诊共济保障政策，家庭成员可以共用职工个人账户。
- “医保钱包”上线实现跨省共济：2024年11月15日，甘肃省作为全国第一批“医保钱包”试点省份正式上线，实现了医保个人账户跨省共济互转使用。
政策依据
- 《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》：该文件为全国范围内实施医保共济保障机制提供了政策指导和依据。
- 《甘肃省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》：该实施办法根据国家指导意见，结合甘肃省实际情况，详细规定了医保共济保障的具体措施和操作流程。
甘肃省医保共济账户的设立和管理方式是什么？
甘肃省医保共济账户的设立和管理方式如下：
设立方式
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通过国家医保服务平台APP开立医保钱包：
- 参保人可以通过国家医保服务平台APP开立个人医保钱包账户，实现近亲属间医保个人账户资金跨省共济互转使用、代缴城乡居民医疗保险费和定点医药机构医保结算等功能。
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在甘肃省医疗保障局移动端创建家庭共济账户：
- 参保人可以在甘肃省医疗保障局移动端进行实名、实人认证后，点击服务→个人医保服务→家庭共济功能，进行家庭成员的共济关系绑定、解绑和划拨操作。
管理方式
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家庭成员绑定：
- 首次绑定需阅读家庭共济承诺书、家庭共济问答，阅读提示后点击“确认”。
- 邀请家庭成员，确认创建亲属关系。
- 填写新增邀请成员信息，进行人脸识别认证（16岁以下儿童不需要人脸识别）。
- 绑定成功后，返回成员列表，继续添加其他家庭成员。
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资金划拨：
- 共济人（开通医保钱包的参保人）可以将其个人账户或者医保钱包中的资金转至配偶、父母、子女等近亲属成员的医保钱包中。
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使用规范：
- 医保钱包持有人可以使用医保钱包中的资金支付医药费用、医保缴费（代缴城乡居民基本医疗保险）。
- 家庭成员可以刷本人医保码进行支付。
甘肃省医保共济账户的使用范围和限制有哪些？
甘肃省医保共济账户的使用范围和限制如下：
使用范围
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门诊费用：
- 普通门诊挂号费
- 检查检验费用（如血常规、尿常规、X光、B超等）
- 药品费用（在门诊开具的符合医保目录的药品费用）
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住院费用：
- 住院押金
- 部分自付费用（住院期间在医保报销后的自付部分）
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药店购药费用：
- 在定点零售药店购买符合医保规定的药品时，共济账户可以作为支付方式
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跨省使用：
- 通过“医保钱包”实现个人账户资金跨省共济互转使用
- 代缴城乡居民医疗保险费
- 定点医药机构医保结算
使用限制
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账户授权条件：
- 只有参加职工基本医疗保险且个人账户有一定余额的参保人才能作为授权人，开启医保共济账户。
- 共济账户的使用对象为配偶、父母、子女等直系亲属，这些家庭成员也需要参加基本医疗保险。
- 需要通过医保经办机构、医保官方APP或政务服务平台等渠道，将授权人与使用家庭成员的医保关系进行绑定。
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就医结算条件：
- 使用医保共济账户支付医疗费用时，就医机构必须是医保定点的医疗机构或零售药店。
- 所支付的医疗费用必须符合当地医保政策规定的范围和标准。一些美容整形、保健养生等非医疗必需的费用是不能通过医保共济账户支付的。
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家庭成员范围：
- 目前，共济账户的使用范围已扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
