2025年在广东肇庆生孩子, 医疗费是可以报销的 。具体报销比例和范围如下:
- 职工医保参保人 :
-
在市内定点医疗机构或已按规定办理生育保险异地就医备案手续的市外定点医疗机构分娩住院,发生符合规定的医疗费用支付比例为100%。
-
到市外其它定点医疗机构分娩住院,符合规定的医疗费用支付比例为80%。
-
因急诊、急救和抢救在非定点医疗机构就医发生的分娩医疗费用参照在定点医疗机构就医进行报销,符合规定的医疗费用支付比例为80%。
- 城乡居民医保参保人 :
-
符合计划生育政策范围内生育二孩,住院分娩的医疗费用可享受城镇职工基本医疗保险报销待遇。
-
本地住院分娩,提供身份证复印件以及准生证(或街道办事处出具的政策范围内生育的证明)交医保窗口即可在医院记账报销。
-
异地住院分娩的,自费出院后携带相关住院发票单据以及准生证(或街道办事处出具的政策范围内生育的证明)等资料到参保地社保局报销。
- 报销范围 :
-
参保人在定点医疗机构发生符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用纳入职工医保基金支付范围,不设起付标准。
-
生育前需要遵医嘱做好身体的全面检查,比如血常规、尿常规、心电图、脑电图、胎心检测等相关检查,这些检查费用也是可以报销的。
建议:
-
建议提前了解并确认所在定点医疗机构的具体报销流程和所需材料,以便顺利享受医保报销待遇。
-
对于异地就医的参保人,建议提前办理生育保险异地就医备案手续,以确保医疗费用能够顺利报销。