在2025年,广东湛江的生育保险报销范围包括以下几个方面:
- 生育医疗费用 :
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生育医疗费包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费,这些费用将由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(包括自费药品和营养药品的药费)需要由职工个人负担。
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符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院期间的费用,以及终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用,都可以按80%报销。
- 计划生育手术费用 :
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放置或取出宫内节育器、施行输卵管或输精管结扎或复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用,以及施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用,都可以报销。
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具体计划生育手术的报销标准包括:输精管复通术2000元、输卵管复通术2500元、输卵管结扎术300元、输精管结扎术200元、皮下埋植术100元、上环术100元、取环术100元、退出育龄期后取环术100元。
- 生育津贴 :
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女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
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补偿标准为:正常生育7个月以上(含7个月)或早产7个月以下的,享受3个月的生育补贴;难产、剖宫产的,享受半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月生育津贴。妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
- 生育营养补贴与围产保健补贴 :
- 凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工,可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴700元。
- 一次性生育补贴 :
- 原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。具体补贴标准为:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
这些报销项目和标准旨在保障女性职工在生育期间的基本医疗需求和基本生活保障。建议符合条件的职工及时办理生育保险相关手续,以充分利用这些报销政策。