2025新疆喀什职工医保门诊报销额度

65万元

2025年新疆喀什的职工医保报销额度如下:

  1. 普通门诊
  • 在职职工门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分报销50%。

  • 退休职工门诊免报额度为1300元,超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

  • 最高支付限额为2万元。

  1. 特殊病种
  • 特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
  1. 住院
  • 住院起付标准:一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构600元。

  • 报销比例:

  • 一级医疗机构在职职工报销95%,退休职工报销98%。

  • 二级医疗机构在职职工报销92%,退休职工报销95%。

  • 三级医疗机构在职职工报销86%,退休职工报销90%。

  • 年度合规限额为12万元。

  1. 大额医疗补助
  • 最高支付限额为5500元。

  • 起付标准:在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

  • 报销比例:

  • 三级医院报销比例为55%。

  • 二级医院报销比例为65%。

  • 一级医院报销比例为75%。

  1. 大额医疗救助
  • 最高支付限额为30万元。

  • 报销比例:在职职工和退休人员均为80%。

综合以上信息,2025年新疆喀什职工医保的年度最高支付限额为65万元(30万元的基本医保 + 30万元的大额医疗补助 + 5万元的大病补偿)。此外,普通门诊、特殊病种、住院和大额医疗补助均有不同的报销比例和限额。建议参保人员了解具体政策,合理使用医保资源。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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