唐山市医保异地就医报销比例

唐山市医保异地就医报销比例如下:

  1. 城乡居民
  • 统筹区内

  • 乡镇卫生院、社区卫生服务中心:起付线100元,报销比例90%。

  • 其他一级及以下定点医疗机构:起付线200元,报销比例80%。

  • 二级定点医疗机构:起付线700元,报销比例70%。

  • 三级定点医疗机构:起付线1200元,报销比例60%。

  • 统筹区外

  • 办理转外异地就医备案后:起付线1200元,保内费用自付10%后,报销比例60%。

  • 未办理备案:起付线1200元,保内费用自付10%后,报销比例30%。

  • 急诊抢救异地就医:起付线1200元,保内费用自付10%后,报销比例60%。

  • 意外伤害住院:按居民基本险比例报销。

  • 在中医医院住院:起付线标准下浮一级,报销按同级别医院比例报销。

  • 长期异地居住人员:做好登记备案后异地就医按本统筹区政策报销。

  • 计划内生育住院:定额补助1500元。

  • 大病保险报销起付线1.5万元,办理异地就医备案的按费用分段并按相关比例予以报销,未备案的报销比例为30%。

  • 年度报销限额为30万元,大病保险年度报销限额为30万元,年度合计报销60万元。

  1. 城镇职工
  • 跨省临时就医

  • 急诊抢救人员和完成跨省临时就医备案的人员先行自付比例为10%,非急诊且未备案的其他跨省临时外出就医人员先行自付比例为20%。

  • 跨省异地长期居住

  • 住院和门诊慢(特)病起付线、支付比例按照唐山市就医标准执行,未办理备案的,符合唐山市医疗保险规定的住院医疗费用支付比例为30%。

  • 京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店

  • 无需办理异地就医备案手续,持医保电子凭证或社会保障卡直接结算,执行就医地规定的支付范围及有关规定,不提高个人现行自付比例。

  • 河北省内就医

  • 在河北省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需备案,实行同级别医疗机构同比例待遇政策。

  • 京津冀医疗保障协同发展医疗服务协议的医院

  • 直接结算,执行就医地医保目录,执行唐山市同级别医疗机构同比例待遇。

建议:

  • 办理异地就医备案 :对于跨省异地就医,建议提前办理异地就医备案,以便享受更高的报销比例和更便利的结算服务。

  • 选择定点医疗机构 :尽量选择已开通异地就医直接结算的定点医疗机构,以减少个人垫付和报销流程。

  • 了解具体政策 :不同情况下的报销比例和起付线有所不同,建议详细阅读相关政策,确保自身权益。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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