2025年四川达州医保门诊统筹确实 设有上限 。具体来说,根据2023年1月1日起施行的《达州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,达州市职工医保普通门诊费用统筹保障待遇中,在职职工的年度支付限额为1000元,退休人员的年度支付限额为1300元。此外,对于普通门诊合规医疗费用,实行单次结算,按比例报销,个人支付50%,门诊统筹金报销50%,每人每年报销限额为120元。
因此,对于职工医保参保人员来说,普通门诊的年度报销上限为1000元,而居民医保的年度报销上限则为120元。这些规定旨在确保医保基金的合理使用,同时保障参保人员的基本医疗需求。