2025年，泰州市的线上问诊服务已经纳入医保报销范围。以下是关于泰州市线上问诊医保政策的详细信息。

泰州市线上问诊医保政策现状

政策背景

• ​政策依据：根据国家医保局的规定，互联网远程诊疗费用可以纳入医保支付。公立医疗机构提供的远程会诊服务价格政策由公立医疗机构或其所在地区的省级医保部门制定。
• ​实施细则：江苏省医保局印发《江苏省医疗机构医疗保障定点管理实施细则》，允许符合条件的互联网医院申请医保定点，参保人在定点互联网医院看病就诊的相关费用可以医保报销。

具体实施

• ​互联网医院接入：泰州市的互联网医院已经可以申请医保定点，符合条件的互联网医院提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用，由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按照规定进行结算。
• ​使用流程：用户可以通过微信搜索“泰州市人民医院”微信小程序或关注医院公众号，申请电子就诊卡，进行线上问诊和购药，享受医保实时结算。

医保政策的具体内容和实施细节

报销范围和比例

• ​报销范围：线上问诊、购药、复诊等医疗服务项目纳入医保报销范围。泰州市的职工医保门诊报销比例在65%至80%之间，居民医保报销比例在50%至75%之间。
• ​报销比例：具体报销比例根据就诊的医疗机构等级和药品类型有所不同。例如，泰州市职工医保在职人员在二级及以上定点医疗机构的门诊报销比例为65%，退休人员为75%。

申请和结算流程

• ​申请流程：互联网医院需依托实体医疗机构申请签订补充协议，具备与医保信息系统数据交换的条件，能提供“互联网+”医疗服务业务，并能完整保留参保人员“互联网+”医疗服务诊疗过程中的电子病历、在线电子处方、购药记录、交易配送等信息。
• ​结算流程：线上问诊和购药的费用在结算时自动跳转至医保结算，参保人员在支付时可以直接使用医保账户。

医保政策对患者和医疗机构的影响

对患者的影响

• ​便利性：线上问诊纳入医保后，患者可以更方便地享受医疗服务，减少了到医院的交通费和排队时间。
• ​经济负担：线上问诊和购药的费用可以医保报销，降低了患者的经济负担，特别是对于慢性病患者来说，复诊和管理的成本大大降低。

对医疗机构的影响

• ​服务规范化：医保政策的实施推动了互联网医疗服务的标准化和规范化，有助于提高医疗服务质量。
• ​经济压力：虽然线上问诊纳入医保带来了更多的患者和收入，但医疗机构在建设互联网医院、打通医保支付接口等方面仍需投入大量成本。

2025年，泰州市的线上问诊服务已经正式纳入医保报销范围，政策实施后，患者可以更方便地享受医疗服务，减少了经济负担。同时，医保政策的实施也推动了互联网医疗服务的标准化和规范化，但医疗机构在运营过程中仍需面临一定的成本压力。