2025年，江苏盐城的线上问诊服务已经纳入医保报销范围。以下是关于盐城线上问诊使用医保的详细信息。
医保政策背景
政策支持
- 江苏省医保政策：江苏省医保局已允许符合条件的互联网医院申请医保定点，参保人在这些医院看病就诊的费用可以医保报销。
- 盐城市医保政策：盐城市医保中心推出了“江苏医保云”APP，支持线上报销，并开通了“视频办”服务，方便特殊群体办理医保业务。
互联网医院定点
- 申请条件：互联网医院需依托实体医疗机构申请签订补充协议，具备与医保信息系统数据交换的条件，并能提供“互联网+”医疗服务业务。
- 具体实施：自2019年起，江苏省陆续上线了多家互联网医院，到2023年底已建成147家，这些医院可以提供医保报销服务。
线上问诊使用医保的条件
医生和平台要求
- 医生资质：医生必须具有相应的资质和执业证书，并通过线上问诊平台开具电子处方。
- 平台设备：线上问诊平台必须接入国家医保信息系统，保证医保支付的正常使用。
具体流程
- 用户在医疗机构线上平台注册账号，填写个人信息和病史等相关信息。
- 用户选择需要问诊的医生，预约时间并支付费用。
- 医生在预约时间内回复用户问题，提供诊断建议和电子处方。
- 用户将诊断报告和购药凭证提交给当地医保机构，申请报销医疗费用。
- 医保机构审核申请材料并给出审批结果，批准后将报销金额汇入用户银行账户。
报销流程
使用“江苏医保云”APP
- 下载并安装“江苏医保云”APP，实名注册登录并激活医保电子凭证。
- 在APP中点击“我要办-医保报销/生育报销”，填报个人信息，上传申报材料。
- 提交材料后，实时查询网上申报业务进度，等待医保机构审核。
线下报销
参保人可携带相关材料至就近医保经办服务大厅办理报销手续。
医保支付方式
电子支付
用户可以通过“江苏医保云”APP进行医保支付，实现线上扫码结算。
医保电子凭证
参保人可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序、支付宝、“盐城医保”微信公众号等渠道激活和使用医保电子凭证。
2025年，江苏盐城的线上问诊服务已经纳入医保报销范围，用户可以通过互联网医院和“江苏医保云”APP进行线上问诊并使用医保支付。线上问诊使用医保的条件包括医生和平台的资质要求，具体流程包括用户注册、预约医生、医生回复、提交报销申请等步骤。医保支付方式包括电子支付和医保电子凭证的使用，进一步方便了参保人。
点击查看完整版
