邯郸市医保门诊报销政策主要包括职工医保和居民医保的报销比例、限额、范围和流程等方面的规定。以下是详细信息。

职工医保门诊报销政策

报销比例和限额

• ​报销比例：在职职工和退休职工的门诊报销比例分别上调10个百分点，由50%和60%提高到60%和70%。
• ​年度最高支付限额：在职职工和退休职工的年度最高支付限额分别上调500元和1500元，分别提高到2500元和4000元。

报销范围

• ​普通门诊费用：参保职工在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用可以享受医保报销。
• ​门诊慢性病和特殊病：门诊慢性病和特殊病的报销政策详见相关文件。

报销流程

• ​即时结算：参保职工在开通普通门诊统筹的定点医药机构就诊，实行定点即时结算。
• ​手工报销：对于异地安置、常驻异地工作等情况，参保职工可以通过“河北智慧医保”小程序进行手工零星报销。

居民医保门诊报销政策

报销比例和限额

• ​报销比例：参保居民在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层定点医疗机构发生的门诊合规医疗费用，医保基金按50%比例支付。
• ​年度最高支付限额：每人每年支付限额为75元。

报销范围

• ​普通门诊费用：参保居民在基层定点医疗机构发生的合规医疗费用可以享受医保报销。
• ​门诊慢性病和特殊病：门诊慢性病和特殊病的报销政策详见相关文件。

报销流程

• ​即时结算：参保居民在开通普通门诊统筹的定点医药机构就诊，实行定点即时结算。
• ​手工报销：对于异地安置、常驻异地工作等情况，参保居民可以通过“河北智慧医保”小程序进行手工零星报销。

门诊报销比例和限额

职工医保

• ​起付标准：100元。
• ​报销比例：在职职工60%，退休人员70%。
• ​年度最高支付限额：在职职工2500元，退休人员4000元。

居民医保

• ​起付标准：不设起付线。
• ​报销比例：50%。
• ​年度最高支付限额：75元。

门诊报销流程

职工医保

• ​即时结算：在开通普通门诊统筹的定点医药机构就诊，实行定点即时结算。
• ​手工报销：通过“河北智慧医保”小程序进行手工零星报销。

居民医保

• ​即时结算：在开通普通门诊统筹的定点医药机构就诊，实行定点即时结算。
• ​手工报销：通过“河北智慧医保”小程序进行手工零星报销。

邯郸市医保门诊报销政策在2024年进行了调整，主要包括提高职工和居民医保的报销比例和限额，扩大报销范围，并优化报销流程。这些措施旨在提高参保职工和居民的医保待遇，减轻其医疗费用负担。