选择灵活就业医保的一档还是二档，主要 取决于个人的经济状况和对医疗服务的需求 。以下是具体的比较和建议：
- 缴费金额 ：
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一档 ：每月缴费1370元，其中135元返还到个人医疗账户，实际支出为1235元。
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二档 ：每月缴费1280元，没有个人返还部分。
- 医疗保障待遇 ：
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一档 ：享有门诊额度高、方便就诊等优势，且设有医保个人账户，可用于支付个人及家庭成员的医疗费用。
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二档 ：虽然报销比例较高，达到60%，但没有个人返还部分，且特病种类较少，只有20余种。
- 适用人群 ：
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一档 ：适合经济条件较好、对医疗保障要求较高的人群，尤其是那些需要经常就医或对医疗服务有较高需求的人。
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二档 ：适合经济条件有限、身体状况较好的人群，能够提供基本的医疗保障，但个人需要承担更多的医疗费用。
- 其他考虑因素 ：
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养老保险 ：无论是通过单位还是灵活就业参保，养老保险的缴费基数和比例都是一样的，因此退休金待遇也相同。
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就医便利性 ：一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医，而二档参保人需要绑定一家社康，且只能去绑定的社康或其上级医院就医。
建议
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经济条件较好 ：建议选择一档，以享受更好的医疗保障待遇和更高的报销比例，同时拥有个人医疗账户，方便就医和购药。
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经济条件有限 ：建议选择二档，虽然个人需要承担更多的医疗费用，但缴费金额较低，且有一定的医疗保障。
综上所述，选择灵活就业医保的一档还是二档，应根据个人的经济状况和对医疗服务的需求进行权衡。如果经济条件允许，选择一档更为划算；如果经济条件有限，选择二档也能提供基本的医疗保障。
