2025云南楚雄职工医保住院报销比例

80%

2025年云南楚雄职工医保的报销额度如下:

  1. 住院医疗费用报销比例
  • 自费金额在7000至10000元之间,报销比例为50%;

  • 自费金额在10000至20000元之间,报销比例为60%;

  • 自费金额在20000至50000元之间,报销比例为70%;

  • 自费金额在50000元以上,报销比例为80%,且不设封顶。

  1. 普通门诊医疗费用报销比例
  • 一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站等):起付线30元,报销比例60%;

  • 二级定点医疗机构:起付线60元,报销比例55%;

  • 三级定点医疗机构:起付线90元,报销比例50%;

  • 退休人员支付比例提高5个百分点。

  1. 普通门诊慢性病医疗费用报销比例
  • 起付标准300元;

  • 在职人员支付比例85%,退休人员90%;

  • 单病种统筹基金支付限额为2000元,每增加一个病种增加1000元,年度最高支付限额总额不超过5000元。

  1. 异地医保报销比例
  • 门槛费用在3000元以上的,报销比例为88%;

  • 门槛费用在3000至5000元之间的,报销比例为90%;

  • 门槛费用在5000至10000元之间的,报销比例为92%;

  • 门槛费用在10000元以上的至最高支付限额内的,报销比例为95%;

  • 乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销;

  • 三级医院报销比例为55%,二级医院65%,一级医院75%。

这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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