2025年湖北潜江的医保门诊统筹 可以实现异地结算 。具体措施如下:
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建立常态化工作机制 :潜江市医保局将异地就医直接结算作为重点民生实事工作推进,建立了潜江市异地就医定点扩面常态化工作机制。
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扩大联网结算范围 :出台《关于申报医疗保障异地就医定点医药机构的通知》,将符合条件的定点医药机构纳入异地就医联网结算范围,包括新增的慢保定点医药机构和所有符合条件的医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务机构)。
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跨省直接结算 :高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、冠心病、慢性病毒性肝炎等6种门诊慢性病费用已实现跨省直接结算。
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简化结算流程 :已办理长期异地备案且有门诊慢特病备案登记记录并在有效期内的参保人员,可以持社会保障卡或医保电子凭证在居住备案地已开通门诊慢特病异地直接结算的医疗机构直接结算门诊慢性病治疗费用。结算时,参保人只需支付个人承担部分,无需再回参保地报销。
这些措施将有效提升参保群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,解决异地就医不便和垫支负担重的问题。