2025年湖北咸宁市的医保门诊统筹支付上限有所调整，涉及职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的不同政策。以下是详细的支付上限和相关政策解读。

职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额

调整后的支付上限

根据咸宁市医疗保障局的通知，自2025年1月1日起，职工基本医疗保险统筹基金的年度最高支付限额调整为40万元。这一调整旨在提高职工医保的保障水平，确保参保人员在面临高额医疗费用时能够得到充分保障。

居民基本医疗保险普通门诊统筹年度最高支付限额

调整后的支付上限

2025年，咸宁市居民基本医疗保险普通门诊统筹的年度支付限额为350元，年度支付限额当年使用，不结转下年。这一限额较低，可能会限制参保居民在普通门诊的报销范围。建议关注后续政策调整，以应对高额医疗费用的需求。

门诊慢特病和“两病”门诊用药保障支付限额

门诊慢特病支付限额

参保居民患慢性病、特大疾病达到规定标准的，可按流程申报城乡居民慢特病门诊医疗待遇，门诊费用按照规定限额报销，省内全病种均可联网结算，恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗、糖尿病、高血压可跨省联网结算。
门诊慢特病和“两病”门诊用药保障的限额较高，能够有效减轻慢性病患者和特定疾病患者的经济负担。

大病保险年度累计最高支付限额

调整后的支付上限

2025年，咸宁市居民大病保险的年度累计最高支付限额为30万元。大病保险的年度累计最高支付限额较高，能够为参保居民提供全面的医疗保障，特别是在面临重大疾病时。

2025年湖北咸宁市的医保门诊统筹支付上限有所调整，职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的年度最高支付限额均为40万元，居民基本医疗保险普通门诊统筹年度支付限额为350元，门诊慢特病和“两病”门诊用药保障限额较高，居民大病保险年度累计最高支付限额为30万元。这些调整旨在提高医保的保障水平，确保参保人员在不同医疗需求下能够得到充分保障。