2025年湖北黄冈的医保门诊统筹异地结算 可以通过以下步骤实现 :
- 备案 :
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参保人员需要先进行备案。可以通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案小程序进行办理,无需回参保地。
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在备案时,选择“其他临时外出就医人员备案”,填报相关基础信息、上传医保卡或身份证、备案表后提交即可。
- 选择定点医疗机构 :
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备案完成后,参保人员可以查询参保地规定,在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。
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黄冈市已有51家定点医疗机构正式开通了异地门诊直接结算服务,外地参保人凭借社保卡或医保电子凭证即可在这些医院实现门诊费用直接结算。
- 直接结算 :
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在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,参保人员持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。
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异地门诊费用在直接结算时,执行的是参保地政策和就医地目录,基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。
建议:
- 建议参保人员提前了解并确认所在地的医保政策和异地就医的备案流程,以便在需要时能够迅速、顺利地进行异地门诊费用的直接结算。