汕头市社保的报销比例和限额如下:
- 在职职工门诊和急诊 :
- 2000元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。
- 70周岁以下退休人员 :
- 1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。
- 70周岁以上退休人员 :
- 1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
- 住院费用 :
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住院费用的90%由一级定点医疗机构报销,80%由二级定点医疗机构报销,63%由三级定点医疗机构报销,48%由非定点医疗机构报销。
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起付标准以上的基本医疗费用,三级医院支付比例为65%,二级医院为80%,一级及以下医院为90%。
- 门诊特定病种 :
- 年度累计最高支付限额根据连续参保缴费时间确定,连续参保缴费时间在12个月以下的为10万元,12个月以上的为20万元。
建议:
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在职职工 :门诊和急诊费用超过2000元才能报销,报销比例为50%。
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70周岁以下退休人员 :医疗费用超过1300元可以报销,报销比例为70%。
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70周岁以上退休人员 :医疗费用超过1300元可以报销,报销比例为80%。
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住院费用 :根据医院等级和是否本市医疗机构,报销比例有所不同,且存在起付标准。
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门诊特定病种 :年度累计支付限额根据参保时间长短有所不同。
这些信息可以帮助您更好地了解汕头市社保的报销政策,合理规划医疗费用。