2025河南焦作医保门诊统筹比例

2025年河南焦作的医保门诊统筹比例如下:

  1. 在职职工
  • 门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分报销50%。
  1. 退休职工
  • 门诊免报额度为1300元,超过1300元的部分,70岁以下的报销70%,70岁以上的报销80%。
  1. 普通居民
  • 年度缴费标准为每人每年400元。普通门诊统筹在定点医疗机构的起付标准按次设定,每次60元,一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,基层定点医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)不设起付标准。起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按比例支付:三级定点医疗机构的支付比例为40%,二级定点医疗机构支付比例为50%,一级定点医疗机构和基层定点医疗机构支付比例为60%。

建议:

  • 在职职工 :如果年度医疗费用超过2000元,超过部分可以报销50%。

  • 退休职工 :根据年龄不同,超过1300元的部分报销比例为70%或80%。

  • 普通居民 :在基层定点医疗机构就医,医疗费用可以报销60%。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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