天水市职工医保的报销比例如下：

1. 住院报销比例 ：

• 在统筹区内住院发生的职工基本医疗保险政策范围内费用，扣除起付标准后剩余部分，统筹基金按“0—5000元、5001—10000元、10000元以上”三个标准分段按比例分别报销。

• 在职职工报销比例分别为90%、92%、95%，退休人员报销比例相应提高2个百分点。

2. 异地就医住院政策 ：

• 异地长期居住备案人员和异地急诊抢救人员，在异地发生的住院医疗费用，按照市内相同等级的定点医疗机构的报销比例和起付线进行结算。

• 职工普通门诊异地报销比例和市内报销比例相同，分别是60%、55%。异地门诊慢特病的报销比例比市内报销比例降低5%。

3. 门、急诊医疗费用 ：

• 在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

4. 特殊病种门诊就医 ：

• 参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

建议：

• 住院费用 ：尽量选择市内定点医疗机构，以享受更高的报销比例。

• 异地就医 ：提前办理异地就医备案，确保能够按照市内相同等级的定点医疗机构的报销比例进行结算。

• 特殊病种 ：及时办理特殊病种门诊就医的备案，确保相关医疗费用能够参照住院进行结算。