威海市农村合作医疗的报销政策主要涵盖门诊和住院两部分，以下是详细说明：

1. 门诊报销比例

• 村卫生室及村中心卫生室：报销比例为60%，每次就诊处方药费限额为10元。
• 镇卫生院：报销比例为40%。
• 二级医院：报销比例为30%。
• 三级医院：报销比例为20%。
• 镇级合作医疗门诊：年度报销限额为5000元。

2. 住院报销比例

• 乡镇级（一级医院）：报销比例为85%。
• 县级（二级医院）：报销比例为70%。
• 市级（三级医院）：报销比例为55%。
• 省级（三级医院）：报销比例为50%。

3. 起付线

• 一级医院：300元。
• 二级医院：500元。
• 三级医院：800元。
• 在一个自然年度内，参保居民第一、二次住院需达到起付标准，从第三次住院起不再设起付标准。

4. 特殊门诊政策

• 慢性病门诊：普通门诊慢性病（如高血压、糖尿病等）的起付标准为100元，起付标准以上的费用报销比例为60%。年度支付限额根据缴费档次分别为500元或1000元。
• “两病”门诊报销：针对高血压、糖尿病等患者，2025年继续实施专项政策，乙类药品需自付10%，剩余部分按报销比例计算。

5. 异地报销

• 农村合作医疗在全国范围内可以实现异地报销，但报销比例可能存在差异，具体比例需根据当地政策执行。

6. 重要提醒

• 农村合作医疗的参保和缴费时间为每年的11月至12月底，生效时间为次年的1月1日。如果错过缴费，需在下一年补交才能生效。

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