巴中市的新农合（新型农村合作医疗）异地就医报销政策为参保人员提供了便利，确保他们在异地的医疗费用能够得到一定比例的报销。以下是详细的报销流程、比例及相关注意事项。
报销流程
备案流程
- 线上备案：参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、“四川医保”APP、“国家异地就医备案”小程序等线上平台进行备案。
- 线下备案：参保人员也可以前往医保经办机构窗口或乡镇便民服务中心的医保服务窗口办理备案手续。
就医结算
- 直接结算：在已开通异地就医直接结算的定点医疗机构，参保人员出院时可以直接使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算，只需支付个人自付部分。
- 手工报销：在未开通异地就医直接结算的定点医疗机构，参保人员需先垫付医疗费用，出院后携带相关材料回参保地申请手工报销。
报销比例
乡镇卫生院
起付线为100元，报销比例为90%。
县级定点医院
起付线为200元，报销比例为82%。
市级定点医院
起付线为500元，报销比例为65%。
省级定点医院
起付线为700元，报销比例为55%。
省外非定点医院
起付线为1000元，报销比例为45%。
注意事项
备案有效期
- 长期有效：异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）的备案有效期为“一次备案、长期有效”。
- 半年有效：临时外出就医人员的备案有效期为“一次备案、半年有效”。
报销时限
原则上自办理出院之日起至次年6月底前。
不予报销的情形
包括应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生部门负担的、在境外就医的、体育健身、养生保健消费、健康体检等费用。
巴中市的新农合异地就医报销政策为参保人员提供了便捷的报销流程和明确的报销比例。通过线上或线下备案，参保人员在异地就医时可以享受直接结算或手工报销的便利。不同级别的医院的报销比例有所不同，具体比例根据就医地点而定。参保人员需注意备案有效期和报销时限，并了解不予报销的情形，以确保顺利享受医保报销待遇。
巴中市的医院有哪些？
巴中市拥有众多医院，以下是一些主要的医院及其相关信息：
巴中市中心医院（巴中市人民医院）
- 医院等级：三级甲等综合医院
- 地址：四川省巴中市南池河街1号
- 简介：巴中市中心医院是全市唯一一家国家三级甲等综合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、康养为一体。
巴中市中医院
- 医院等级：三级甲等中医医院
- 地址：四川省巴中市巴州区郑家街2号
- 简介：巴中市中医院始建于1983年，现已成为中医特色和专科优势突出的国家三级甲等中医医院。
平昌县人民医院
- 医院等级：三级综合医院
- 地址：四川省巴中市平昌县江口镇新平街145号
- 简介：平昌县人民医院创建于1950年，是全县规模最大、学科设置较齐全、技术力量雄厚的综合性医院。
通江县人民医院
- 医院等级：三级乙等综合医院
- 地址：四川省巴中市通江县诺江镇西华路55号
- 简介：通江县人民医院是全县唯一集医疗、预防、教学、科研、康复、健康管理于一体的三级乙等综合医院。
南江县人民医院
- 医院等级：三级综合医院
- 地址：四川省巴中市南江县南江镇光雾山大道红星段101号
- 简介：南江县人民医院始建于1943年，经过几代人的努力，现已成为一所规模较大、学科设置齐全、技术力量雄厚的综合性医院。
恩阳区人民医院
- 医院等级：二级甲等综合医院
- 地址：四川省巴中市恩阳区千佛东路20号
- 简介：恩阳区人民医院始建于1951年，集医疗、教学、急救、预防、保健、康复于一体，是全区唯一一家二级甲等综合医院。
平昌县第二人民医院
- 医院等级：二级甲等综合医院
- 地址：四川省巴中市平昌县同州街道办事处新平街东段2号
- 简介：平昌县第二人民医院始建于1953年，是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、教学等于一体的国家二级甲等综合医院。
平昌县中医医院
- 医院等级：三级中医医院
- 地址：四川省巴中市平昌县同州街道办事处新平街西段122号
- 简介：平昌县中医医院是一所集中医、医疗、教学、保健康复于一体的国家三级乙等综合性中医医院。
南江县妇幼保健院
- 医院等级：三级乙等妇幼保健院
- 地址：四川省巴中市南江县米仓山大道文庙滨河路168号
- 简介：南江县妇幼保健院始建于1959年，属政府举办的公益性事业单位，是全县妇幼健康服务工作指导中心。
通江县妇幼保健院
- 医院等级：三级乙等妇幼保健院
- 地址：四川省巴中市通江县诺江镇北街189号
- 简介：通江县妇幼保健院始建于1953年，是爱婴医院，是全县妇幼健康服务工作指导中心。
通江县中医院
- 医院等级：三级乙等中医医院
- 地址：四川省巴中市通江县诺江镇城南路155号
- 简介：通江县中医院始建于1984年，是一所中医特色鲜明，综合实力雄厚的国家三级乙等中医医院。
南江县中医院
- 医院等级：二级甲等中医医院
- 地址：四川省巴中市南江县下河街40号
- 简介：南江县中医院是一家二甲中医医院，提供全面的中西医医疗服务。
巴中康达医院
- 医院等级：二级综合医院
- 地址：四川省巴中市巴州区杨家坝中杨干道158号
- 简介：巴中康达医院创建于2004年，是一家集基本医疗、急救康复、预防保健、突发公共卫生事件处理为一体的二级综合医院。
新农合在巴中的具体报销比例和流程是什么？
在巴中市，新农合（新型农村合作医疗）的具体报销比例和流程如下：
报销比例
门诊报销比例
- 普通门诊：通常稳定在50%左右，乡镇级医疗机构可达70%，村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。
- “两病”门诊：高血压、糖尿病等患者使用乙类药品时，个人先需自付10%，剩余部分按法定报销比例报销。
- 门诊慢性特殊病种：不设起付线，按新规范围内费用的70%报销（乙类项目先由个人自付10%后计算）。
住院报销比例
- 一级医疗机构：报销比例可达90%。
- 二级医疗机构：报销比例可达80%。
- 三级医疗机构：报销比例可达60%。
- 连续参保人员：连续参保3年以上，大病报销比例提高5%；连续参保5年以上，门诊报销比例提高3%，住院费用报销比例最高可达85%。
报销流程
本地就医报销流程
- 就医时准备：携带新农合医疗证和身份证等有效证件，选择新农合定点医疗机构就诊。
- 住院报销：入院时提交新农合卡、身份证办理登记，出院时在结算窗口直接刷卡报销，自付部分当场缴纳。需提供住院发票、费用明细清单、出院小结等材料。
- 门诊报销：持新农合卡及身份证在定点机构挂号，缴费时直接刷卡抵扣报销部分（无需垫付全款），领取处方和费用清单作为凭证。
异地就医报销流程
- 备案登记：因病情需要转诊至异地医院治疗的，需由参保地定点医疗机构开具转诊证明，并在参保地新农合经办机构办理备案登记。因外出务工、探亲等原因在异地突发疾病需急诊抢救的，需在入院后3个工作日内通过电话、网络等方式向参保地新农合经办机构备案。
- 就医结算：在开通新农合异地就医直接结算的定点医疗机构就医，出院时可凭社保卡直接结算，只需支付个人自付部分。在未开通新农合异地就医直接结算的定点医疗机构就医，需先自行垫付医疗费用，出院后携带相关材料回参保地新农合经办机构申请手工报销。
- 提交材料：医疗费用发票（原件）、住院费用明细清单（医院盖章）、出院小结/诊断证明、身份证、户口本及新农合医疗卡复印件。特殊情况下需提供转诊证明（如跨省就医）。
- 审核与支付：工作人员审核材料（约10-15个工作日），审核通过后，报销款直接打入指定银行账户。
巴中新农合与城镇职工医保的区别是什么？
巴中市的新农合（新型农村合作医疗）与城镇职工医保在多个方面存在显著区别，主要体现在参保对象、缴费标准、报销比例、报销范围、异地就医报销流程等方面。以下是具体的对比分析：
参保对象
- 新农合：主要面向农村居民，是政府组织、引导、支持，农民自愿参加的以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
- 城镇职工医保：面向城镇所有用人单位及其职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
缴费标准
- 新农合：个人缴费标准较低，政府会给予一定的财政补贴，具体标准会根据国家和地方政策调整。
- 城镇职工医保：缴费由用人单位和职工个人共同承担，缴费基数与职工工资挂钩，缴费比例根据地区政策有所不同。
报销比例
- 新农合：报销比例因医疗机构等级不同而有所差异，乡镇卫生院最高可达90%，省级定点医院最低为55%。
- 城镇职工医保：报销比例通常较高，具体比例因地区和医疗机构等级而异，但一般高于新农合。
报销范围
- 新农合：主要覆盖住院费用、部分门诊费用和大病医疗费用，具体范围因地区政策而异。
- 城镇职工医保：报销范围更广，包括住院、门诊、药品、检查、手术等几乎所有医疗费用。
异地就医报销流程
- 新农合：需要提前办理异地就医备案，选择定点医疗机构，出院时可在医院直接结算或回参保地报销。
- 城镇职工医保：通过异地就医结算平台实行即时结算，需提前备案，备案流程和要求与新农合有所不同。
