2025年内蒙古锡林郭勒盟的医保门诊统筹异地结算方式如下:
- 直接结算 :
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参保人员可以持本人社保卡或医保电子凭证在已开通相关服务的二级及以上异地定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用,按规定直接结算。
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异地就医医疗费用直接结算执行“就医地目录、参保地政策”,即执行就医地规定的支付范围及有关规定,以及参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
- 备案手续 :
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参保人员要想享受异地就医直接结算服务,需要在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。
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备案时需提供社会保障卡和相关病情诊断证明,填写《异地就医登记备案表》。
- 查询异地联网定点医药机构 :
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参保人可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等渠道线上办理跨省异地就医备案,也可选择任一就近的医保经办或医保服务站(点)线下办理。
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备案后,患者可以查询参保地规定,在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。
- 结算方式 :
- 在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,参保人持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。
建议:
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建议参保人员提前在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续,以确保能够顺利享受异地门诊直接结算服务。
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参保人员可以通过国家医保服务平台App等线上渠道查询异地联网定点医药机构,选择合适的医疗机构进行就医和结算。