2025年内蒙古兴安盟的医保门诊统筹年度最高支付限额为 4000元 。对于参加职工医疗保险的在职和退休人员,具体报销规则如下:
- 在职职工 :
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累积起付标准大于500元后,享受50%的报销比例。
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年度封顶支付为4000元。
- 退休职工 :
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累积起付标准大于300元后,享受55%的报销比例。
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年度封顶支付为5000元。
此外,门诊统筹支付额度纳入年度统筹基金最高支付限额,且个人账户家庭成员共济使用部分不计入普通门诊统筹起付标准。乙类药品、检查与治疗、耗材需要先行自付一定比例,剩余部分再按政策比例报销。