2025年山西运城医保门诊统筹的异地结算方式如下:
- 直接结算 :
- 运城参保人员可以凭医保电子凭证或社会保障卡,在已经开通异地直接结算服务的定点医院进行普通门诊费用的直接结算。
- 备案手续 :
- 异地就医直接结算需要先进行备案。参保人员可以通过线上备案(如通过“国家医保服务平台”App、山西医保微信公众号等)、电话备案或窗口备案的方式进行异地就医备案。
- 选择定点医院 :
- 参保人员需要选择就医地开通异地直接结算服务的定点医院进行就医,以确保能够顺利实现费用的直接结算。
- 待遇享受 :
- 参保居民可以跨统筹地区甚至跨省享受门诊统筹待遇,并实行直接结算。对于办理了异地长期居住备案的参保居民,可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇,并按照参保地待遇直接结算。
- 报销比例 :
- 跨省异地就医直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定,而报销比例、最高支付限额等则按照参保地的规定执行。
综上所述,运城的参保人员在2025年进行异地门诊统筹结算时,只需携带医保电子凭证或社会保障卡,并在就医地选择已开通异地直接结算服务的定点医院,即可实现直接结算。在备案方面,可以通过多种方式完成备案手续,确保能够顺利享受医保待遇。