根据阳江市城乡居民基本医疗保险政策,以下是医保报销比例的具体内容:
1. 住院医疗待遇
- 三级定点医院:
- 起付线:700元
- 报销比例:65%
- 二级定点医院:
- 起付线:400元
- 报销比例:75%
- 一级定点医院:
- 起付线:200元
- 报销比例:90%
2. 门诊特定病种待遇
- 阳江市将53个病种纳入门诊特定病种范围(如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等)。
- 参保人按规定申办后,报销比例按照住院标准执行,且不设起付线。
3. 普通门诊医疗待遇
- 在本市乡镇卫生院或社区卫生服务中心就医:
- 报销比例:60%
- 月度支付限额:121.08元
4. 大病保险待遇
- 大病保险无需额外缴费,与城乡居民医保同步享受。
- 个人负担的政策范围外医疗费用:
- 0-10000元:报销50%
- 10000-20000元:报销55%
- 20000元以上:报销60%
- 年度救助限额为2万元。
5. 其他补充政策
- 连续缴费奖励:
- 连续缴费满4年,住院和门诊特定病种支付比例提高1%;
- 连续缴费满5年,提高2%;
- 连续缴费满6年及以上,提高3%。
- 免起付线病种:
- 包括恶性肿瘤、血友病、地中海贫血等6个病种。
信息来源
上述政策信息来源于《2023年度阳江市城乡居民基本医疗保险与大病保险政策指南》。
如需进一步了解或查询,可访问阳江市医疗保障局官网或拨打当地医保服务热线咨询。