2025年，广西梧州的医保门诊共济政策已经全面实施，允许参保职工将个人账户余额授权给家庭成员使用。以下是详细的绑定流程和相关注意事项。
绑定流程
网上办理
- 广西医疗保障网上服务大厅：参保人可以通过电脑或手机上网进入广西壮族自治区医保网上服务大厅（http://wsdt.ybj.gxzf.gov.cn/index.jhtml），注册登录后，进入“个人办事”中的“账户管理业务”页面办理。
- “广西医保”微信公众号：关注“广西医保”公众号，点击“医保大厅”→进入“医保办理”→选择“医保个人账户共济办理”→按照提示填写相关信息进行授权绑定操作。
- “桂医保”微信公众号：下载“桂医保”APP，进入后选择“个人账户共济”功能，按照提示进行绑定。
现场办理
- 医保业务一体机：参保人携带授权人和使用人双方身份证或社保卡，到市医保中心服务大厅，通过医保业务一体机办理，具体操作可由现场工作人员进行指导。
- 医保服务窗口：参保人携带授权人和使用人双方身份证或社保卡，以及户口本等关系证明材料，到医保中心服务大厅窗口办理。
自助办理
- 自助一体机：参保人可持授权人和使用人双方的居民身份证或社会保障卡，到配置在梧州市医疗保障事业管理中心及各县（市、区）医保中心的自助一体机进行自助办理。
所需材料
必备材料
- 授权人和使用人的身份证或社保卡
- 医保电子凭证或社会保障卡
- 户口本等关系证明材料（如适用）
可选材料
- 承诺书（如无法提供关系证明材料）
注意事项
授权范围
- 使用人必须为授权人的配偶、子女、父母、配偶父母，其他关系人不能绑定。
- 授权人和使用人必须为梧州市基本医疗保险（包括职工医保和居民医保）参保人员。
使用限制
- 授权人个人账户必须为可正常使用状态。
- 使用人每次只能接受一位授权人绑定，如需接受其他参保人授权的，须先办理原授权绑定解除手续。
费用结算
- 使用人在定点医药机构结算医疗费用时，向收费员出示本人和授权人的医保电子凭证或社会保障卡，如本人为居民医保参保人员也可以出示本人身份证件代替医保电子凭证和社会保障卡。
异地使用
- 个账共济支持本地和区内异地使用，使用人在自治区内定点医药机构发生医疗费用，在联网直接结算时由个人负担部分的费用可以使用授权人的医保个人账户资金支付。
2025年广西梧州的医保门诊共济政策通过多种渠道提供便捷的绑定服务，包括网上办理、现场办理和自助办理。参保人需准备必要的材料，并确保授权人和使用人符合相关条件。绑定后，家庭成员可以共享医保账户中的资金，用于支付门诊医疗费用和药店购药。使用时需注意人卡一致和支付顺序，并确保在规定的范围内使用共济账户。
2025年广西梧州医保门诊共济政策的具体规定有哪些？
2025年广西梧州医保门诊共济政策的具体规定主要包括以下几个方面：
门诊共济保障
- 普通门诊费用统筹保障机制：建立职工医保普通门诊费用统筹保障机制，将普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
- 门诊特殊慢性病政策：完善职工医保门诊特殊慢性病政策，将部分治疗周期长、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。
个人账户
- 计入办法：在职人员个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入。
- 使用范围：个人账户可用于支付参保人员本人在定点医疗机构门诊或住院发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户还可用于支付参保人员的配偶、子女、父母、配偶父母在广西区内参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，以及在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。
门诊医疗待遇
- 起付标准：在一个参保年度内，统筹基金起付标准为参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用累计达到600元。
- 支付限额：在职人员统筹基金支付限额为每人每年1200元，退休人员支付限额为每人每年1800元，超过年度统筹基金支付限额的医疗费用由个人支付。
- 支付比例：在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的医疗费用，由统筹基金和个人按一定比例分别负担，具体比例根据定点医疗机构的级别而定。
结算方式
- 定点医药机构协议管理：完善定点医药机构协议管理，将门诊医疗服务纳入协议管理内容。
- 付费机制：完善与门诊共济保障相适应的付费机制，推进门诊支付方式改革。
- 异地就医直接结算：加快推进门诊费用异地就医直接结算。
监督管理
- 基金监管：加强医保基金监管，健全门诊费用监管机制，确保基金安全高效、合理使用。
如何在广西梧州通过手机绑定医保门诊共济账户？
在广西梧州，您可以通过以下几种手机渠道绑定医保门诊共济账户：
方法一：通过“广西医保”微信公众号绑定
-
关注公众号：
- 扫描或长按识别二维码，关注“广西医保”微信公众号。
-
进入医保大厅：
- 点击“医保大厅”进入“医保办理”。
-
选择共济办理：
- 选择“医保个人账户共济办理”。
- 点击“个人账户共济新增授权”。
- 阅读并同意备案告知书。
- 填写使用人信息（必填项），结束时间可不填。
- 提交绑定，成功后会有短信提醒。
方法二：通过“梧州医疗保障”微信公众号绑定
-
关注公众号：
- 点击进入“梧州医疗保障”微信公众号。
-
进入医保业务：
- 选择“医保业务”→“医保服务大厅”。
-
选择共济授权：
- 点击“医保办理”→选择“个人账户共济授权”。
- 按照提示填写相关信息进行授权绑定操作。
方法三：通过“国家医保服务平台”APP绑定
-
下载APP：
- 在手机应用商店搜索并下载“国家医保服务平台”APP。
-
注册并登录：
- 注册并登录您的医保账户。
-
添加亲情账户：
- 点击首页的【亲情账户】。
- 选择绑定方式，阅读并同意《家庭成员添加告知书》。
- 填写家庭成员的姓名、身份证号，选择与家庭成员的关系。
- 上传个人承诺书、本人户口本、被绑定人的相关材料。
- 提交绑定。
广西梧州医保门诊共济账户的使用方法和注意事项
广西梧州医保门诊共济账户的使用方法和注意事项如下：
使用方法
绑定授权人
- 授权绑定范围：使用人必须为授权人的配偶、子女、父母、配偶父母，其他关系人不能绑定。
- 授权绑定人员基本医保参保情况：授权人和使用人必须为梧州市基本医疗保险（包括职工医保和居民医保）参保人员，且授权人个人账户必须为可正常使用状态。
- 授权绑定人员数量：授权人可授权绑定一名或多名使用人，使用人每次只能接受一位授权人绑定。
办理方式
- 网上办理：通过广西壮族自治区医保网上服务大厅或“梧州医疗保障”微信公众号进行办理。
- 手机办理：通过“广西医保”微信公众号进行办理。
- 自助办理：在梧州市医疗保障事业管理中心及各县（市、区）医保中心的自助一体机进行办理。
- 现场办理：携带授权人和使用人双方身份证或社保卡，以及户口本等关系证明材料，到医保中心服务大厅窗口办理。
使用流程
- 结算流程：使用人在定点医药机构结算医疗费用时，向收费员出示本人和授权人的医保电子凭证或社会保障卡。如本人为居民医保参保人员也可以出示本人身份证件代替医保电子凭证和社会保障卡。
- 费用支付：个账共济支持本地和区内异地使用，授权人的医保个人账户资金可以用于支付使用人在定点医药机构发生的应由个人支付的医疗费用。
注意事项
- 授权绑定关系生效时间：授权人绑定操作成功立即生效，当天即可使用。如需要解除绑定或重新绑定，则解除绑定当天，原共济关系仍然有效，解除绑定于次日生效。
- 外省参保人使用：使用人为外省参保人，其授权绑定关系在医保信息平台升级切换前（2021年12月）建立的，须重新授权绑定方可继续使用。
- 异地就医使用：使用人为外省参保的，在住院时使用个账共济，需已办理异地就医备案到广西后方可使用。
