门诊50%,住院最高90%
2025年武汉居民医保的报销比例新标准如下:
- 门诊报销比例 :
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门诊统筹:一级医院(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室)无起付线,报销比例为50%,年度限额为400元。
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门诊慢特病:普通居民报销比例为70%,大学生报销比例为90%。
- 住院报销比例 :
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起付线:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元。
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报销比例:一级医院90%,二级医院70%,三级医院60%。
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年度限额:住院年度限额为15万元。
- 大病保险报销比例 :
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被保险人一个保险年度内住院、门诊治疗重症(慢性)疾病,以及在指定的定点医疗机构门诊使用或指定的重症药店购买特殊药品,由个人支付的合规医疗费用,超过大病保险起付标准(12000元)以上的部分,由大病保险按以下分段比例赔付:
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12000-30000元(含30000元)赔付60%。
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30000元-100000元(含100000元)赔付65%。
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100000元以上赔付75%。
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年度限额:大病保险年度限额为30万元。
这些新标准旨在减轻参保居民的医疗负担,提高医保报销的覆盖率和效率。建议参保居民及时关注政策变化,确保自己的医保权益得到充分保障。