外地人在浙江以灵活就业人员身份参加医保时，其报销比例与普通职工医保参保人一致，具体如下：

1. 报销比例

• 门诊医疗费：

  • 在一个结算年度内，符合医保开支范围的普通门诊医疗费用，首先由个人账户支付。如果个人账户资金不足，超出部分由医保统筹基金和个人共同承担。
  • 报销比例通常为：三级及相应医疗机构为50%-70%，二级及相应医疗机构为60%-80%，社区卫生服务机构为80%-90%。
  • 经签约的社区卫生服务机构转诊至其他医疗机构治疗的，门诊起付标准可减免300元。

• 住院医疗费：

  • 在一个结算年度内，由个人承担一个住院起付标准，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。
  • 报销比例通常为：三级及相应医疗机构为50%-65%，二级及相应医疗机构为60%-75%，社区卫生服务机构为80%-90%。

2. 异地就医报销

• 如果在浙江省内异地就医，无需备案，可直接结算，报销比例与参保地一致。
• 如果跨省就医，需办理异地就医备案，备案成功后可按参保地报销比例结算。未备案的跨省就医，报销比例可能下浮10%-20%。

3. 注意事项

• 报销范围以就医地的医保目录为准，但报销比例以参保地政策为准。
• 起付线（门诊和住院的最低报销门槛）在不同等级医疗机构间有所差异，例如三级医疗机构住院起付线为800元，二级医疗机构为500元，社区卫生服务机构为300元。

4. 政策依据

以上信息参考了浙江省医保政策文件，如《浙江省灵活就业人员医疗保险实施办法》等。具体政策可能会有所调整，建议咨询当地医保部门或通过“浙里办”APP查询最新信息。

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