广西河池居民医保转为职工医保后，统筹账户余额是否会清零是许多参保人员关心的问题。以下将详细解答这一问题，并介绍相关的医保政策。

职工医保与居民医保的区别

职工医保

• ​个人账户：职工医保设有个人账户，余额可以累积使用，不会因年度结束而清零。
• ​统筹账户：职工医保的统筹账户用于支付符合规定的医疗费用，年度支付限额内由医保报销，超出部分需个人自付。

居民医保

• ​个人账户：居民医保通常没有个人账户，所有资金进入统筹账户，用于住院费用报销。
• ​统筹账户：居民医保的统筹账户余额同样不会清零，但主要用于住院费用报销。

医保账户余额的处理

个人账户余额

• ​累积使用：职工医保的个人账户余额可以累积使用，即使年度内未使用完，余额会结转到下一年度。
• ​家庭共济：个人账户余额可以用于支付家庭成员的医疗费用，包括配偶、父母、子女等近亲属。

统筹账户余额

• ​年度支付限额：职工医保的统筹账户有年度支付限额，超过该限额的部分需个人自付。
• ​不清零：统筹账户余额不会因年度结束而清零，可以用于支付符合规定的医疗费用。

医保转移的具体规定

转移流程

• ​线上办理：参保人员可以通过广西医保网上服务大厅或“广西医保”微信公众号办理医保关系转移手续。
• ​线下办理：参保人员可以前往医保经办机构前台办理转移手续，需提供相关凭证和申请表。

转移后余额处理

• ​余额结转：转移后，个人账户余额会结转到新参保地的医保账户，继续使用。
• ​等待期：转换医保类型后，可能需要一定的等待期才能享受新的医保待遇。

医保共济政策

家庭共济范围

• ​扩大范围：2025年起，职工医保个人账户共济范围扩大至包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
• ​使用范围：家庭共济资金可以用于支付参保人员的医疗费用，包括药品费、门诊费等。

广西河池居民医保转为职工医保后，统筹账户余额不会清零。个人账户余额可以累积使用，并可以用于支付家庭成员的医疗费用。转移医保关系后，余额会结转到新参保地的账户，并可能需要一定的等待期才能享受新的医保待遇。医保共济政策进一步扩大了个人账户的使用范围，提高了资金的使用效率。

2025年广西河池居民医保转职工医保的具体流程是什么？

2025年广西河池居民医保转职工医保的具体流程如下：

1. ​了解转换条件：

   • 已经参加了居民医保，并缴纳了相应的医保费用。
   • 与用人单位签订了劳动合同，成为该单位的正式职工。
   • 符合当地医保政策规定的其他条件。

2. ​办理居民医保停保手续：

   • 前往户籍所在地或居住地的社区居委会或社区劳动保障工作站，携带居民医保证、户口本等相关材料，办理居民医保的停保手续。

3. ​准备相关材料：

   • 身份证
   • 户口本
   • 居民医保证
   • 与用人单位签订的劳动合同

4. ​办理职工医保新参保手续：

   • 前往新单位的人事或财务部门，提供上述材料，办理职工医保的新参保手续。
   • 如果是灵活就业人员，需到当地社保经办机构办理职工医保的参保手续。

5. ​缴费：

   • 职工医保的缴费通常由单位和个人共同承担，具体比例根据当地政策规定而定。在办理完参保手续后，按照新的缴费规定进行缴费。

6. ​审核与待遇享受：

   • 提交相关材料后，由社保经办机构进行审核。审核通过后，居民医保关系将转为职工医保，缴费到账后即可享受职工医保待遇。

居民医保转职工医保后，个人缴费比例和待遇有哪些变化？

居民医保转职工医保后，个人缴费比例和待遇会发生显著变化。以下是具体的变化情况：

个人缴费比例的变化

1. ​居民医保：居民医保通常按年缴费，个人缴费金额较低，例如2024年上海的标准为935元/年。
2. ​职工医保：职工医保按月缴费，个人缴费比例通常为工资的2%左右。例如，在深圳，一档医保的个人缴费比例为2%，二档为0.5%；灵活就业人员的缴费比例则为7%。

待遇的变化

1. ​报销比例：

   • ​居民医保：住院报销比例一般在50%-70%之间，门诊报销比例也较低，部分地区仅限于特定病种。
   • ​职工医保：住院报销比例普遍在70%-95%之间，门诊统筹覆盖普通诊疗，报销比例更高。

2. ​个人账户：

   • ​居民医保：无个人账户，所有费用进入统筹基金。
   • ​职工医保：设有个人账户，可用于支付门诊统筹报销外的费用，个人账户的资金可以用于购药或支付自费部分。

3. ​退休待遇：

   • ​居民医保：需持续缴费至身故，无终身保障。
   • ​职工医保：累计缴费年限达到一定要求（如男性30年，女性25年）后，退休后可终身享受医保待遇。

职工医保的统筹账户余额可以用于哪些用途？

职工医保的统筹账户余额主要用于以下用途：

1. ​住院医疗费用报销：

   • 统筹账户最主要的用途是支付住院费用。参保人因病住院时，医疗费用超过当地医保规定的起付线后，统筹账户会按比例报销部分费用。报销比例通常在60%至90%之间，具体比例因地区和医院级别不同。此外，报销金额还受到年度封顶线的限制。

2. ​特殊门诊和慢性病报销：

   • 统筹账户可用于报销特定门诊疾病的治疗费用，如高血压、糖尿病等慢性病，以及恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等重大疾病。患者需先申请病种认定，审批通过后方可使用统筹账户报销。

3. ​特殊治疗和高额医疗费用：

   • 统筹账户还可用于报销部分昂贵治疗项目，例如肿瘤放疗、化疗，器官移植手术，高额医疗设备检查（如核磁共振、CT等），人工关节置换、心脏支架手术等。

4. ​生育医疗费用报销：

   • 符合医保政策的女性职工可使用统筹账户报销生育费用，包括住院分娩费用、剖宫产手术费用、孕期产检部分费用以及计划生育手术费用。

5. ​其他符合医保目录的费用：

   • 统筹账户还可用于支付其他符合医保目录的医疗费用，如某些特定的中药制剂、靶向药、抗癌药、罕见病用药等，但需在定点医院或药店购买，并且医生需开具处方。