2025年湖南省医保用药范围及相关政策已发布，以下是主要内容和实施细则：
一、医保用药范围调整背景
湖南省医保用药范围调整是基于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》的要求，结合湖南省实际情况进行的。本次调整旨在提高参保人员的用药保障水平，优化医保药品目录结构。
二、2025年“双通道”药品目录
“双通道”药品目录是医保用药范围的重要组成部分，主要适用于价格较高、患者急需且替代性较低的药品，通过定点医院和定点药店两个渠道供应并纳入医保报销。
1. 目录内容
- 药品数量：2025版“双通道”目录共收录通用名药品268个。
- 新增药品：新增56个药品。
- 有效期：目录有效期至2025年12月31日。
2. 过渡期安排
- 对于2024版目录中续约不成功的药品，设置了两个月（2025年1月1日至2025年2月28日）的待遇支付过渡期，以保障患者的用药需求。
3. 处方管理要求
- 电子化处方：2025年1月1日起，定点零售药店需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。
- 特殊情况：如需延长纸质处方使用时间，需经统筹地区报省医保局同意，并向国家医保局备案，最长可延长3个月。
三、报销政策
- 报销比例：
- 参保居民报销比例为60%。
- 职工报销比例为70%。
- 支付方式：
- “双通道”药品不设起付标准，住院结算时不纳入分段政策支付。
- 超出年度限额后，可按照大病保险政策继续报销。
四、如何申请“双通道”药品待遇
参保人需向参保地医保经办机构提交以下材料：
- 身份证复印件或医保码、社会保障卡复印件。
- 证明疾病及病情程度必需的相关医疗文书。
- 由“双通道”药品责任医师签名并加盖就诊医院公章的《湖南省医疗保险“双通道”管理药品使用申请表》。
经审核通过后，参保人可自申请之日起享受一个年度的“双通道”药品购药报销待遇。
五、政策实施时间
- 本目录及相关政策自2025年1月1日起正式实施。
如需进一步了解详细政策内容，可参考湖南省医保局发布的相关文件。
