2025年陕西安康居民医保住院报销额度如下:
- 普通门诊医疗费用 :
- 报销比例为55%,不设起付线。
- 特定病种医疗费用 :
- 报销比例为70%。
- 住院费用 :
-
起付标准以下 :由个人支付。
-
起付标准以上至最高支付限额以下 :
-
在省内一级定点医院住院:起付线200元,报销比例80%。
-
在省内二级定点医院住院:起付线600元,报销比例70%。
-
在省内三级定点医院住院:起付线2000元,报销比例60%。
-
未经基层医院转诊,直接在省内三级定点医疗机构住院的,报销比例降低10%。
-
超过基本医疗保险年度最高支付限额部分 :由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,一个年度内大额补充医疗保险报销额度上不封顶。
- 住院期间医用耗材 :
-
单价在3000元(含)以下的,全额纳入支付范围。
-
单价在3000元至8000元(含)之间的,按60%纳入支付范围。
-
单价8000元以上的,按50%纳入支付范围。
- 特殊人群 :
-
14周岁以下和80周岁以上的参保居民,第1次住院起付线降低40%,第2次住院降低60%,第三次及以上不设起付线。
-
参保居民因恶性肿瘤放化疗、肾透析、精神疾病,一个待遇年度内在同一定点医疗机构住院的,只计算1次起付线。
这些政策为安康市居民提供了较为全面的医疗保障,涵盖了普通门诊、特定病种、住院费用以及特殊人群的待遇。建议参保居民详细了解并合理利用这些政策,以减轻医疗费用负担。