2025年山东潍坊居民医保的住院报销额度如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
- 不设起付线,基层医疗机构报销比例为65%,二级及以上医疗机构报销比例为50%,年度累计支付限额为200元。
- 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇 :
- 不设起付线,报销比例为75%,一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。
- 门诊慢性病待遇 :
- 甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元(部分病种为4000元);乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
- 住院待遇 :
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起付线 :
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一级医院:首次住院200元,第二次住院100元,第三次及以上无起付线。
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二级医院:首次住院600元,第二次住院600元,第三次及以上无起付线。
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三级医院:首次住院900元,第二次住院900元,第三次及以上无起付线。
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报销比例 :
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一级医院:85%。
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二级医院:75%。
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三级医院:60%。
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封顶线 :
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一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
- 居民大病保险待遇 :
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起付线:13000元。
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报销比例:
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个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿;
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10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿;
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20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿;
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30万元(含)以上的部分给予75%补偿。
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封顶线:40万元/年。
综上所述,2025年山东潍坊居民医保的住院报销额度为 最高支付限额15万元 ,此外,参保居民还可以享受居民大病保险待遇,进一步减轻医疗费用负担。