2025年，四川自贡的新农合与城乡居民医保已经合并。以下是关于合并背景、措施、影响和未来展望的详细信息。

合并背景

政策推动

• ​国家政策背景：根据国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，自2016年起，国家开始推动城镇居民医保和新农合的合并，旨在实现城乡医保制度的统一。
• ​地方政策实施：自贡市作为四川省的一部分，积极响应国家政策，于2016年启动了城乡居民医保整合工作，并于2017年1月1日正式实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。

制度整合的必要性

• ​解决制度分割问题：新农合和城镇居民医保在制度设计、经办管理、统筹层次和待遇享受等方面存在诸多差异，导致重复参保、财政重复补助和信息系统重复建设等问题。
• ​提高保障公平性：通过整合制度，消除城乡之间的待遇差距，确保城乡居民享有公平的基本医疗保障权益。

合并措施

“六统一”制度

• ​统一参保范围：整合后的医保制度打破了户籍限制，取消了城镇居民与农村居民在参保缴费、待遇享受、基金管理、经办服务和信息网络之间的差别。
• ​统一缴费标准：自贡市将居民医保缴费标准分为两档，分别为150元和350元，待遇享受仅与缴费档次挂钩，消除了制度之间和地区之间的待遇不平等问题。
• ​统一保障待遇：整合后的医保报销目录为原城镇居民医保报销目录加新农合基药目录，扩大了报销范围，提高了参保居民的待遇水平。

经办流程优化

• ​简化参保手续：居民参保以户为单位，减少了重复参保现象。参保人员在住院治疗时，仅需凭身份证、社保卡或户口簿即可办理，简化了住院手续。
• ​​“一站式”即时结算：整合后的医保系统实现了“一站式”即时结算，参保人员的基本医保报销、大病保险报销以及建档立卡贫困人口政策范围内兜底报销都能即时办理。

合并影响

对参保人员的影响

• ​提高保障水平：合并后的医保制度提高了参保人员的保障水平，特别是在大病医疗和慢性病管理方面，参保人员能够享受更广泛的医疗保障。
• ​简化报销流程：通过“一站式”结算和简化报销手续，参保人员减少了奔波和等待时间，提高了就医体验。

对医保基金的影响

• ​增强基金抗风险能力：实行市级统筹后，医保基金全市统收统支，提高了基金的抗风险能力，确保了基金的稳定运行。
• ​合理分配资源：统一管理和分配医保基金，避免了各区县的“自求平衡”现象，促进了资源的合理配置。

未来展望

政策优化与完善

• ​参保激励机制：政府将继续出台政策，鼓励连续参保，对连续参保四年以上的人员给予更高的保障待遇。
• ​待遇等待期设置：对未在集中参保期内参保或断缴的人员，设置待遇等待期，确保医保制度的可持续性和公平性。

基层医疗服务提升

政府计划在农村地区全面推动医保定点服务下沉到村，实现村级卫生室全覆盖，进一步提升农村居民就医的便捷性和满意度。

2025年，四川自贡的新农合与城乡居民医保已经成功合并，实现了“六统一”的制度整合。这一举措不仅提高了参保人员的保障水平，简化了报销流程，还增强了医保基金的抗风险能力。未来，随着政策的不断优化和完善，自贡市的医疗保障体系将更加公平、高效和可持续。

2025年四川自贡新农合和城乡居民医保的具体合并方案是什么？

2025年四川自贡的新农合（新型农村合作医疗）和城乡居民医保（城乡居民基本医疗保险）已经完成了合并。以下是具体的合并方案和相关的参保缴费信息：

参保范围

• ​全体城乡居民：职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。

缴费标准

• ​个人缴费标准：2025年度居民医保个人缴费标准为400元/人·年。
  • 特困人员、孤儿由医疗救助资金全额资助，个人不缴费。
  • 低保对象、防止返贫监测对象由医疗救助资金资助75%（300元），个人缴费100元。
  • Ⅰ级Ⅱ级残疾人、纳入重点优抚对象的城乡伤残军人等由区（县）人民政府全额代缴，个人不缴费。

缴费时间

• ​集中征缴期：2024年9月1日—2025年2月28日。

参保缴费方式

• ​新参保人员：在乡镇（街道）、村组（社区）、医银联办、小区直办等医保服务网点或线上办理参保登记后，再使用税务部门提供的缴费渠道进行缴费。
• ​已参保续缴医保费的人员：可直接使用税务部门提供的缴费渠道进行缴费。

缴费渠道

• ​线上缴费：通过“四川税务”微信公众号、“电子税务局”手机APP、电子税务局网页版相关功能缴费；或是通过微信城市服务、支付宝市民中心等社保缴费相关应用功能办理缴费。
• ​银行代收：通过代收银行网点柜台、网上银行、手机银行APP、银行微信公众号、二维码扫码、税银POS机、自助终端等方式缴费。
• ​税邮驿站缴费：通过全市范围内“税邮驿站”邮政网点的POS机刷卡、缴纳现金等方式办理缴费。
• ​办税服务厅缴费：通过办税服务厅窗口POS机刷卡、缴纳现金或使用自助办税终端办理缴费。

新农合和城乡居民医保合并后，个人缴费和财政补助标准有何变化？

新农合和城乡居民医保合并后，个人缴费和财政补助标准的变化如下：

个人缴费标准的变化

• ​2024年：个人缴费标准为每人每年380元。
• ​2025年：个人缴费标准提高到每人每年400元，比2024年增加了20元。

财政补助标准的变化

• ​2024年：财政补助标准为每人每年640元。
• ​2025年：财政补助标准提高到每人每年670元，比2024年增加了30元。

合并后的总体筹资标准

• ​2024年：总体筹资标准为每人每年1020元（个人缴费380元 + 财政补助640元）。
• ​2025年：总体筹资标准提高到每人每年1070元（个人缴费400元 + 财政补助670元）。

合并后，四川自贡的医保待遇有哪些调整？

2025年，四川自贡的医保待遇进行了多项调整，主要包括以下几个方面：

生育保险待遇调整

• ​覆盖范围扩大：从2025年1月1日起，灵活就业人员和领取失业金期间的人员被纳入生育保险保障范围。灵活就业人员在参加职工医保时可以选择参加生育保险，缴费基数与职工基本医保缴费基数一致，缴费费率与各市（州）和省本级企业职工生育保险费率相同。领取失业金期间的人员在参加职工基本医保时同步参加生育保险，由失业保险经办机构代缴，个人无需缴费。
• ​待遇标准优化：城镇职工生育医疗待遇标准进行了优化调整，包括产前检查费定额补助标准和生育医疗费限额支付标准。具体而言，女职工生育时的产前检查费定额补助标准为700元，生育医疗费顺产限额为3000元、难产（含剖宫产）限额为5000元，生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。城乡居民生育医疗待遇标准也进行了相应调整，产前检查费定额补助标准为400元，生育医疗费顺产限额为1500元、难产（含剖宫产）限额为2500元。

城乡居民医保政策调整

• ​缴费激励与等待期：2025年开始，四川对连续参与城乡居民医保的人员给予一定激励，对未及时缴费或断缴的人员设置待遇等待期。2025年度城乡居民医保缴费截止时间为2025年2月。
• ​缴费标准：2025年度城乡居民医保个人缴费标准为400元/人，特困人员、孤儿个人缴费为0元，低保对象、防止返贫监测对象个人缴费25%即100元。

灵活就业人员医保政策调整

• ​缴费标准：2025年度灵活就业人员职工基本医疗保险缴费标准按2023年度四川省城镇全部单位就业人员平均工资7518.33元/月作为月缴费基数。统账结合人员每月需缴纳714.24元，全年缴费总额为8570.88元；单建统筹人员每月需缴纳451.1元，全年缴费总额为5413.2元。
• ​中断缴费影响：职工基本医疗保险中断缴费3个月以上的参保人员，在重新缴费之月起满6个月后才能享受医保待遇，期间发生的医疗费用医保统筹基金不予报销。