2025年吉林延边居民医保住院报销比例有所调整,具体如下:
- 普通住院报销比例 :
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在一级及以下医疗机构住院,1元至16万元报销85%。
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在二级医疗机构住院,1元至6万元报销70%,60001元至16万元报销75%。
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在三级医疗机构住院,1元至3万元报销55%,30001元至6万元报销60%,60001元至16万元报销65%。
- 异地住院报销比例 :
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异地就医的参保人员住院待遇支付比例根据异地就医需求和范围不同,执行以下三档待遇:
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一档待遇:执行参保地规定的本地就医支付比例。
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二档待遇:在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点。
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三档待遇:在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。
- 其他相关规定 :
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参保人员在支付乙类药品、诊疗项目和服务设施项目费用时,先由个人支付10%。
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按规定办理相关手续的异地住院医疗费,依照同级别定点医疗机构和费用分段支付比例降低10个百分点报销。其他未按规定办理相关手续的异地住院医疗费,报销比例在上述标准基础上降低20个百分点。
这些调整旨在优化医保报销政策,提高参保人员的医疗保障水平,减轻个人医疗负担。建议参保人员了解具体政策细节,确保能够充分利用医保待遇。