2025年,广西玉林将新农合与城乡居民医保合并,统一为城乡居民基本医疗保险。以下是详细的缴费指南。
缴费时间和标准
集中缴费时间
2024年9月1日至12月31日为2025年度城乡居民基本医疗保险费的集中征缴期。
缴费标准
2025年度个人缴费标准为400元/人/年。在集中缴费期内缴费的,只需缴纳个人缴费部分;在2025年6月30日后缴费的,除新生儿外,需要个人负担个人缴费和财政补助的全部金额。
缴费方式
线上缴费
可以通过“广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、银联“云闪付”等线上渠道进行缴费。
线下缴费
可以通过银行柜面(如工商银行、农业银行、建设银行等)、农信社农村金融服务点、移动智能终端(POS机)、办税服务厅等线下渠道进行缴费。
资助政策
困难特殊人群的资助
对城乡特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、城镇重度(一、二级)残疾人、农村独生子女户和双女结扎户或者计划生育特殊家庭父母及其子女,按个人缴费标准的100%给予全额资助;对城乡低保对象、城乡低保边缘对象中年满60周岁以上的老年人和未满18周岁的未成年人、农村重度(一、二级)残疾人、对防止返贫监测对象,按个人缴费标准的60%给予资助(240元/人/年);对稳定脱贫人口(含2014年、2015年退出户)按个人缴费标准的30%的比例进行资助。
待遇享受期
集中缴费期内缴费
参保人员在集中缴费期内缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费的,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。
逾期缴费
未在集中缴费期缴费的,除新生儿外,设置缴费后固定待遇等待期3个月。
2025年广西玉林新农合与城乡居民医保合并后,缴费时间为2024年9月1日至12月31日,个人缴费标准为400元/年。缴费方式包括线上和线下多种渠道,对困难特殊人群有资助政策。集中缴费期内缴费的,待遇享受期为全年;逾期缴费的,设置3个月的待遇等待期。
2025年广西玉林新农合与城乡居民医保合并后,个人缴费标准是多少?
2025年广西玉林新农合与城乡居民医保合并后,个人缴费标准为每人每年不低于400元。这一标准是根据国家医保局等部门2024年8月26日公布的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》确定的,较上年增加20元。同时,财政补助标准不低于670元/人,较上年增加30元,人均筹资标准不低于1070元/人。
新农合和城乡居民医保有什么不同?
新农合(新型农村合作医疗)和城乡居民医保(城乡居民基本医疗保险)都是我国重要的医疗保障制度,它们在多个方面存在显著差异:
1. 起源与背景
- 新农合:起源于2003年,主要针对农村居民,通过政府引导、集体扶持和个人投入相结合的方式筹集资金,提供基本医疗服务和经济补偿。
- 城乡居民医保:2016年由城镇居民基本医疗保险和新农合整合而来,旨在打破城乡二元结构,实现医疗保障制度的公平性和可持续性。
2. 参保对象与范围
- 新农合:主要面向农村户口的居民,要求以家庭为单位整户参保。
- 城乡居民医保:覆盖更广泛的范围,包括城镇和农村户口的居民,是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
3. 筹资机制
- 新农合:筹资水平相对较低,主要由个人缴纳、集体扶持和政府资助三部分组成,政府资助占比较大。
- 城乡居民医保:筹资水平相对较高,包括个人缴费和政府补贴,补贴力度和缴费标准根据地区经济发展水平和财政承受能力有所不同。
4. 保障范围与待遇水平
- 新农合:报销比例在10%-80%不等,可报销的药品目录相对较少,市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时,报销比例较高,起付线较低。
- 城乡居民医保:报销比例通常为85%(根据不同等级医院而定),报销药品范围更广,能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。
5. 缴费标准与管理
- 新农合:按年度缴纳,每年缴费几百元,由卫生部门管理。
- 城乡居民医保:也按年度缴纳,每年集中缴费期缴纳下一年度医保费用,缴费标准统一,不再划分农村户口和城镇户口,由人社部门管理。
6. 统筹层次
- 新农合:统筹层次较低,通常为县级统筹,需要逐级转诊到更大医院。
- 城乡居民医保:统筹层次较高,通常为地市级统筹,可以在全市范围内选择定点医疗机构就医。
7. 政府补助资金
- 新农合:政府补助普遍高于城镇居民医保。
- 城乡居民医保:政府补助资金根据地区和政策有所不同,但整体上城乡居民医保的补助标准也在不断提高。
8. 购买方式
- 新农合:在农村实行按户缴纳。
- 城乡居民医保:实行按人缴纳,不再区分农村户口和城镇户口。
9. 报销药品目录
- 新农合:可报销的药品目录比城镇医保要少。
- 城乡居民医保:报销药品范围更广,涵盖了更多的药品和医疗服务。
2025年广西玉林新农合合并城乡居民医保后,报销比例和范围有哪些变化?
2025年广西玉林新农合合并为城乡居民医保后,报销比例和范围有以下变化:
报销比例的变化
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门诊报销比例:
- 普通门诊:县级定点医疗机构报销比例为70%,基层定点医疗机构为80%。
- “两病”门诊(高血压、糖尿病):年度支付限额分别为400元(高血压)和800元(糖尿病),同时患有两者为1200元,报销比例为70%。
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住院报销比例:
- 一级医疗机构:起付线100-150元,报销比例约为85%-95%。
- 二级医疗机构:起付线200-500元,报销比例约为75%-93%。
- 三级医疗机构:起付线600-1000元,报销比例约为70%-88%。
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异地就医报销比例:
- 经转诊至市外定点医院:按县级医院比例80%报销。
- 未转诊或探亲务工:按70%比例报销,起付线600元。
报销范围的变化
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门诊费用报销:
- 新增门诊费用报销,覆盖普通门诊和“两病”门诊(高血压、糖尿病)。
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住院费用报销:
- 住院费用均可报销,包括床位费、护理费、手术费等。
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慢性病管理费用:
- 针对慢性病患者的定期检查、药物治疗等费用可报销。
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大病保险:
- 为农村居民提供针对重大疾病的额外保障,起付线5000元,最高报25万元。