2025年，广东省广州市的新农合（新型农村合作医疗）与城乡居民医保已经合并。以下是关于合并政策的详细信息。

合并政策背景

政策推动

• ​国家政策推动：2016年，国务院下发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，明确提出全面整合城镇居民医保和新农合，建立统一的城乡居民医保制度。
• ​地方政策实施：广东省早于全国在2012年率先全面整合城镇居民医保和新农合，实行城乡居民医保和职工医保两项制度并行的“二元制”。

合并目的

• ​统一医疗保障：合并旨在打破城乡二元结构，体现医保的公平性，确保城乡居民在医疗保障上享有同等待遇。
• ​提高管理效率：通过统一管理和统筹，提高医保资金的使用效率和管理水平。

合并具体措施

缴费标准

• ​个人缴费和政府补助：2025年，广州市城乡居民医保的个人缴费标准为每人每年549元，财政补助标准为每人每年820元。
• ​缴费时间：集中参保期为2024年9月1日至2024年12月20日，错过集中参保期的居民需在2025年2月28日前完成缴费。

报销比例

• ​普通门诊报销：城乡居民医保的普通门诊统筹报销比例为60%，年度限额为600元/人。
• ​住院报销：一级医院起付线150元，报销90%；二级医院起付线300元，报销80%；三级医院起付线500元，报销70%。

大病保险

• ​连续参保激励：连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额增加3800元。
• ​零报销激励：当年未使用医保报销的参保人员，次年大病保险最高支付限额增加3800元。

合并影响

提高保障水平

• ​扩大保障范围：合并后，医保药品目录扩容至6399种药品，新增427种国家谈判药，包括抗癌药和罕见病药。
• ​提高报销比例：新农合住院报销比例提高到70%左右，进一步减轻农民住院负担。

增加连续参保激励

通过连续参保奖励机制和零报销激励政策，鼓励参保人员持续参保，提高大病保险的保障能力。

疑问解答

参保登记和缴费

• ​参保登记渠道：各类人员的参保登记方式和往年基本一样，已参加2024年度城乡居民医保的人员系统将自动为其续保，无需个人另行办理参保登记手续。
• ​缴费方式：可通过“粤税通”微信小程序的“城乡居民社保费清缴”页面进行缴费。

待遇等待期

未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，每多断保1年，增加变动等待期1个月。

2025年，广东省广州市的新农合与城乡居民医保已成功合并，形成了统一的城乡居民医保制度。这一举措旨在提高医疗保障水平，实现城乡医疗资源的统筹管理，鼓励连续参保，提升大病保险的保障能力。合并后，参保人员的缴费标准、报销比例和待遇等待期等方面都进行了相应的调整，以更好地满足参保人员的医疗需求。

广东广州新农合和城乡居民医保的区别是什么

广东广州的新农合（新型农村合作医疗）和城乡居民医保在多个方面存在显著区别，以下是对两者的详细比较：

参保对象与范围

• ​新农合：主要针对农村户口的居民，要求以家庭为单位整户参保。
• ​城乡居民医保：覆盖更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。

报销比例与范围

• ​新农合：报销比例在10%-80%不等，可报销的药品目录相对较少，市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时，报销比例较高，起付线较低。
• ​城乡居民医保：报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，住院及门诊大病待遇要高于新农合。

保障内容与侧重点

• ​新农合：主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。
• ​城乡居民医保：主要保障住院和门诊大病，兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇要高于新农合。

管理部门

• ​新农合：在多数地方由卫生部门进行管理。
• ​城乡居民医保：主要由人力资源和社会保障部门负责管理和运作。

政府补助资金

• ​新农合：政府补助普遍高于城镇居民医保。
• ​城乡居民医保：政府补助资金根据地区和政策有所不同，但整体上城乡居民医保的补助标准也在不断提高。

缴费标准

• ​新农合：按年缴费，由个人、集体和政府多方筹资，缴费金额因地区而异。
• ​城乡居民医保：也按年缴费，但缴费标准统一，通常每人每年30至400元。

使用范围

• ​新农合：主要用于住院费用的报销，少部分城市看病就诊也能报销。
• ​城乡居民医保：使用范围更广，包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗等。

统筹层次

• ​新农合：统筹层次较低，通常为县级统筹，需要逐级转诊到更大医院。
• ​城乡居民医保：统筹层次较高，通常为地市级统筹，可以在全市范围内选择定点医疗机构就医。

购买方式

• ​新农合：在农村实行按户缴纳。
• ​城乡居民医保：实行按人缴纳，不再区分农村户口和城镇户口。

广州新农合和城乡居民医保的缴费标准是什么

广州新农合和城乡居民医保的缴费标准如下：

广州新农合缴费标准

• ​个人缴费标准：2025年广州新农合的个人缴费标准为每人每年400元，比2024年增加了20元。
• ​财政补助标准：2025年广州新农合的财政补助标准为每人每年670元，比2024年增加了30元。
• ​总体筹资标准：2025年广州新农合的总体筹资标准为每人每年1070元，即个人缴费400元加上财政补助670元。

广州市城乡居民医保缴费标准

• ​个人缴费标准：2025年广州市城乡居民医保的个人缴费标准为每人每年400元。
• ​财政补助标准：2025年广州市城乡居民医保的财政补助标准为每人每年700元。
• ​总体筹资标准：2025年广州市城乡居民医保的总体筹资标准为每人每年1100元。

新农合和城乡居民医保的报销比例和范围有哪些不同

新农合（新型农村合作医疗）和城乡居民医保（城乡居民基本医疗保险）在报销比例和范围上有显著的不同。以下是两者的主要区别：

报销比例

门诊报销比例

• ​新农合：
  • 普通门诊：通常稳定在50%左右，乡镇级医疗机构可达70%，村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。
  • “两病”门诊：高血压、糖尿病等患者使用乙类药品时，个人先需自付10%，剩余部分按法定报销比例报销。
  • 慢性特殊病种门诊：不设起付线，按新规范围内费用的70%报销（乙类项目先由个人自付10%后计算）。
• ​城乡居民医保：
  • 普通门诊：基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）报销比例一般为50%-70%，二级及以上医院通常为30%-50%。
  • 特定门诊慢特病：部分慢性病和特殊疾病的门诊医疗费用也在报销范围内，具体疾病种类和报销标准需参照当地医保政策。

住院报销比例

• ​新农合：
  • 一级医院：报销比例可达90%。
  • 二级医院：报销比例可达80%。
  • 三级医院：报销比例可达60%。
  • 大病保险：起付线以上费用按60%支付，最高限额为25万元（部分地区提升至55万元）。
• ​城乡居民医保：
  • 一级医院（乡镇卫生院）：报销比例通常在80%至90%之间。
  • 二级医院：报销比例通常在70%至80%之间。
  • 三级医院：报销比例通常在60%至70%之间。
  • 大病保险：起付线以上费用按60%至90%的比例报销，具体比例根据费用分段设定，费用越高，报销比例越高。

报销范围

新农合

• 普通门诊：涵盖村卫生室、卫生所、镇卫生院、二级医院、三级医院等医疗机构的门诊费用。
• 慢性病门诊：报销比例70%-75%，包括高血压、糖尿病等慢性疾病。
• 特殊疾病门诊：如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等，报销比例以当地方案为准。
• 住院医疗：包括药费、辅助检查费、手术费等均在报销范围内。
• 大病保险：对重大疾病如白血病、恶性肿瘤等提供额外报销。

城乡居民医保

• 基本医疗费用：包括药费、诊疗费、检查费、住院费等。
• 门诊医疗费用：涵盖普通门诊、特定门诊慢特病、门诊统筹等。
• 其他合规医疗费用：如生育医疗费用、医疗救助等。
• 大病保险：用于保障高额医疗费用，起付线以上费用按比例报销，不设封顶线。