2025年,广东省韶关市将新农合合并为城乡居民医保。对于农村老人来说,了解具体的缴费方式、标准和优惠政策是非常重要的。以下是详细的缴费指南。
缴费标准
个人缴费标准
2025年韶关市城乡居民医保的个人缴费标准为每人每年400元,财政补助标准为每人每年670元,人均筹资标准不低于1070元。
财政补助标准
财政补助标准较上年增加30元,达到每人每年670元,这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助新增标准。
特殊人群政策
特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象等特殊人群由政府全额资助参保,个人不需缴费。
缴费方式
线上缴费
- 微信小程序“粤医保”缴费:打开“粤医保”小程序,登录验证后选择“城乡居民在线缴费”,输入相关信息完成缴费。
- 微信小程序“粤税通”缴费:打开“粤税通”小程序,选择“城乡居民社保费清缴”,输入相关信息完成缴费。
- 微信公众号“韶关税务”缴费:关注“韶关税务”微信公众号,选择“社保缴纳”进行缴费。
线下缴费
参保人可前往医保经办服务大厅、税务服务大厅、“粤智助”政府服务自助机,以及农业银行、邮储银行网点办理缴费。
银行代扣
税务部门将在10月至12月期间对委托银行代扣的参保人进行批量扣费,请提前存足代扣款项,并密切关注银行账户代扣情况。
特殊人群政策
特困群体资助
特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象等特殊人群由政府全额资助参保,个人不需缴费。
低保对象资助
最低生活保障对象的个人缴费部分由医疗救助基金资助一部分,剩余部分由个人缴纳。
缴费注意事项
集中参保期
2025年度城乡居民医保集中参保缴费时间为2024年10月1日至12月31日,逾期不予受理。
待遇等待期
对未在集中参保期内参保或断保后再参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,断保时间越长,待遇等待期越长。
缴费方式选择
建议参保人优先选择自助缴费的方式进行缴费,以免因在窗口缴费等待时间过长造成不便。
2025年广东韶关新农合合并为城乡居民医保后,农村老人可以通过线上缴费、线下缴费和银行代扣等多种方式进行缴费。个人缴费标准为每年400元,财政补助标准为每年670元。特殊人群如特困供养人员、孤儿等由政府全额资助参保。集中参保期为2024年10月1日至12月31日,错过集中参保期将设置3个月的待遇等待期。建议参保人优先选择线上缴费方式,以便更便捷地完成缴费。
广东韶关新农合与城乡居民医保合并后缴费标准是什么
广东韶关新农合与城乡居民医保合并后,2025年度的缴费标准如下:
- 个人缴费标准:每人每年400元。
- 财政补助标准:每人每年670元。
此外,特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、最低生活保障边缘家庭成员、防止返贫监测对象、重点优抚对象、重度残疾人、精神残疾人、智力残疾人、农村残疾人及上述残疾人所生的新生儿、普通市民所生残疾新生儿等特殊人群由政府全额资助参保,个人不需缴费。
农村老人如何办理城乡居民医保
农村老人办理城乡居民医保的流程如下:
了解办理时间和地点
- 办理时间:通常在每年的下半年,具体时间因地区而异,例如有的地区是9月至12月。错过集中办理时间的,部分地区可能会有补缴政策,但补缴可能会有条件限制和等待期。
- 办理地点:可以在户籍所在地的社区(村)委会、乡镇(街道)劳动保障事务所或当地医保经办机构办理。
准备所需材料
- 本人有效身份证件:居民身份证或户口簿原件及复印件。如果是为未成年人办理,还需要提供监护人的身份证和户口簿,以及能证明监护关系的材料,如出生证明等。
- 照片(部分地区要求):有些地区可能要求提供参保人的近期免冠一寸照片。
办理参保登记手续
- 前往办理地点:在规定的办理时间内,携带准备好的材料前往指定的办理地点。
- 填写申请表:在办理地点填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》一式二份。
审核与录入
- 村协理员检查:检查参保登记表、农村户籍老年人家庭社会关系表是否填写完整,信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全,检查无误后,在参保登记表上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。
- 乡镇初审:乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在参保登记表上签字,加盖乡镇保障所公章,及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统,将参保登记表、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。
- 县农保中心复核:县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核,无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认,为参保人员建立个人账户,在参保登记表签字、盖章,将有关材料归档备案。
领取医保卡
- 办理完成后,卡片会由村委会下发给参保人。
线上办理(可选)
- 通过“粤医保”小程序办理:
- 暂停参保(如需):点击进入“粤医保”小程序,点击【我要办事】——【查看更多】,选择【业务办理】模块下的【居民医保停保】功能,填写好个人信息、参保地及暂停原因,上传材料后点击确认。
- 参保登记:登录“粤医保”小程序,在【我要办事】模块中,点击【城乡居民参保登记】,选择参保地,准确填写相关信息后,点击提交。
- 参保缴费:登录“粤医保”小程序,在【我要办事】模块中,点击【城乡居民在线缴费】,跳转到“粤税通”小程序,找到“我的社保”-城乡居民社保,点击“城乡居民社保费清缴”,选择为本人或代他人缴费。
城乡居民医保的报销比例和范围有哪些
城乡居民医保的报销比例和范围如下:
报销范围
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基本医疗费用:
- 包括药费、辅助检查费用、治疗费等。
- 住院费用包括床位费、护理费等。
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门诊医疗费用:
- 普通门诊统筹待遇:涵盖常见病、多发病和慢性病的医药费、一般诊疗费等。
- 特定门诊慢特病:部分慢性病和特殊疾病的门诊医疗费用。
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其他合规医疗费用:
- 符合医保政策的合规医疗费用,但不包括工伤保险基金支付、第三人负担、公共卫生负担和境外就医费用。
报销比例
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普通门诊报销比例:
- 基层医疗机构(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院):一般为50%-70%。
- 二级及以上医院:通常为30%-50%。
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住院报销比例:
- 基层医疗机构(如一级医院、乡镇卫生院):一般为80%-90%。
- 二级医院:一般为70%-80%。
- 三级医院:一般为60%-70%。
- 跨省异地就医:一般为50%-60%。
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大病保险报销比例:
- 起付线通常为当地居民年人均可支配收入的50%。
- 超过起付线的部分,一般按60%-80%的比例报销,费用越高,报销比例越高。
- 封顶线一般为20万-30万元。
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特殊病种和慢性病报销比例:
- 门诊慢性病:报销比例一般为60%-80%。
- 特殊病种:报销比例可达70%-90%,部分地区不设起付线。