2025年，湖南省张家界市的新农合（新型农村合作医疗）已经与城镇居民医保合并为统一的城乡居民基本医疗保险制度。以下是关于此次合并的详细信息。

合并背景与现状

政策背景

• ​国家政策推动：根据国务院2016年发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，新农合和城镇居民医保被整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。
• ​制度整合目标：整合的目的是为了实现城乡居民享有公平的基本医疗保障权益，消除医保待遇差距，促进社会公平正义。

湖南省的实施情况

• ​缴费标准：2025年，湖南省的城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准不低于670元。
• ​参保方式：参保方式包括线上和线下两种，线上可通过“湘医保”微信公众号、“湘税社保”APP等渠道进行缴费。

合并后的具体变化

覆盖范围

• ​统一覆盖范围：整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，所有城乡居民均参加统一的城乡居民医保制度。
• ​参保对象：包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生及学龄前儿童等。

筹资与保障

• ​统一筹资政策：城乡居民医保的筹资政策统一，个人缴费和政府补助相结合。
• ​保障待遇：整合后，保障待遇更加均衡，报销范围扩大，报销比例提高，服务能力水平提升。

管理与服务

• ​统一管理与服务：统一定点管理和统一基金管理，提高医保基金的使用效率和服务质量。
• ​待遇等待期：未在集中参保缴费期参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。

公众反应与影响

公众反应

• ​正面反馈：公众对新农合与城镇居民医保的合并表示欢迎，认为这有助于提高医疗保障的公平性和便利性。
• ​担忧与建议：部分人担心缴费标准上涨会增加负担，建议政府进一步加大对困难群体的补助力度。

影响分析

• ​政策效果：合并后，城乡居民医保制度的公平性和保障能力得到提升，特别是对于农村居民来说，医疗服务的可及性和报销比例都有所改善。
• ​长期影响：随着制度的不断完善和医疗资源的合理配置，预计将进一步减轻城乡居民的医疗负担，促进健康中国的建设。

2025年，湖南省张家界市的新农合与城镇居民医保已成功合并为统一的城乡居民基本医疗保险制度。这一举措不仅提高了医疗保障的公平性和保障能力，还为城乡居民提供了更加便捷和高效的医疗服务。尽管缴费标准有所上涨，但通过政府补助和制度的优化，总体保障水平得到了提升。公众对新政策的反应总体积极，期待未来能够在医疗服务和保障方面享受更多实惠。

2025年湖南张家界新农合与城乡居民医保合并后，个人缴费标准是多少？

2025年湖南张家界新农合与城乡居民医保合并后，个人缴费标准为400元/人/年。与此同时，国家对城乡居民参保的财政补助标准也同步提高，达到了不低于670元/人/年。

新农合和城乡居民医保有什么不同？

新农合（新型农村合作医疗）和城乡居民医保（城乡居民基本医疗保险）都是我国重要的医疗保障制度，但它们在多个方面存在显著差异：

1. 起源与背景

• ​新农合：起源于2003年，主要针对农村居民，通过政府引导、集体扶持和个人投入相结合的方式筹集资金，提供基本医疗服务和经济补偿。
• ​城乡居民医保：2016年由城镇居民基本医疗保险和新农合整合而来，旨在打破城乡二元结构，实现医疗保障制度的公平性和可持续性。

2. 参保对象与范围

• ​新农合：主要面向农村户口的居民，要求以家庭为单位整户参保。
• ​城乡居民医保：覆盖更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。

3. 筹资机制

• ​新农合：筹资水平相对较低，主要由个人缴纳、集体扶持和政府资助三部分组成，政府资助占比较大。
• ​城乡居民医保：筹资水平相对较高，包括个人缴费和政府补贴，补贴力度和缴费标准根据地区经济发展水平和财政承受能力有所不同。

4. 保障范围与待遇水平

• ​新农合：报销比例在10%-80%不等，可报销的药品目录相对较少，市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时，报销比例较高，起付线较低。
• ​城乡居民医保：报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。

5. 缴费标准与管理

• ​新农合：按年度缴纳，每年缴费几百元，由卫生部门管理。
• ​城乡居民医保：也按年度缴纳，每年集中缴费期缴纳下一年度医保费用，缴费标准统一，不再划分农村户口和城镇户口，由人社部门管理。

6. 统筹层次

• ​新农合：统筹层次较低，通常为县级统筹，需要逐级转诊到更大医院。
• ​城乡居民医保：统筹层次较高，通常为地市级统筹，可以在全市范围内选择定点医疗机构就医。

7. 政府补助资金

• ​新农合：政府补助普遍高于城镇居民医保。
• ​城乡居民医保：政府补助资金根据地区和政策有所不同，但整体上城乡居民医保的补助标准也在不断提高。

8. 购买方式

• ​新农合：在农村实行按户缴纳。
• ​城乡居民医保：实行按人缴纳，不再区分农村户口和城镇户口。

9. 报销药品目录

• ​新农合：可报销的药品目录比城镇医保要少。
• ​城乡居民医保：报销药品范围更广，涵盖了更多的药品和医疗服务。

湖南张家界新农合与城乡居民医保合并后，报销比例和范围有哪些变化？

湖南张家界新农合与城乡居民医保合并后，报销比例和范围发生了以下变化：

报销比例的变化

1. ​住院报销比例：

   • 一级医疗机构：起付线100-150元，报销比例约为85%-95%。
   • 二级医疗机构：起付线200-500元，报销比例约为75%-93%。
   • 三级医疗机构：起付线600-1000元，报销比例约为70%-88%。

2. ​门诊报销比例：

   • 普通门诊：每人每年最高支付限额为160元，县级定点医疗机构报销比例为70%，基层定点医疗机构为80%。
   • “两病”门诊（高血压、糖尿病）：年度支付限额分别为400元（高血压）和800元（糖尿病），同时患有两者为1200元，报销比例为70%。

报销范围的变化

1. ​普通门诊和住院费用均可报销，扩大了报销范围，使更多常见疾病和慢性病患者受益。

2. ​​“两病”门诊报销政策继续实施，专项药品费用可按比例报销，进一步减轻了慢性病患者的经济负担。

其他变化

1. ​统一了参保政策和报销流程，不再区分农村和城镇户口，所有居民均可参加统一的城乡居民医保，享受相同的待遇。

2. ​提高了报销限额，2024年每人每年的报销限额为8万元，2025年门诊报销限额为160元/年，“两病”门诊报销限额分别为400元（高血压）和800元（糖尿病），同时患有两者为1200元。