根据目前的政策信息，2025年河北省张家口市居民医保住院报销比例有如下调整和变化：
1. 住院报销比例调整
根据张家口市城乡居民医保待遇政策，2025年住院报销比例在不同级别医疗机构有所不同：
- 一级及以下医疗机构：报销比例为90%。
- 二级医疗机构：报销比例为75%。
- 三级医疗机构：报销比例为60%。
2. 起付标准
不同级别医疗机构的住院起付标准也有所不同：
- 一级及以下医疗机构：起付线为300元。
- 二级医疗机构：起付线为600元。
- 三级医疗机构：起付线为1000元。
3. 其他相关政策变化
2025年医保政策还有以下调整：
- 连续参保激励：连续参保满4年的参保人员，每多连续参保1年，大病保险最高支付限额提高2000元，累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%。若发生大病报销并使用奖励额度，则前期积累的零报销激励额度清零。
- 断保人员待遇等待期：未连续参保或未在集中参保期参保的人员，需等待3个月才能享受医保待遇，且每断保1年，大病保险最高支付限额降低2000元，累计降幅不超过大病保险原封顶线的20%。
4. 政策影响
这些调整旨在优化医保待遇结构，鼓励居民连续参保，同时通过分级诊疗政策减轻居民医疗费用负担。
如果您需要进一步了解或核实具体政策，建议参考张家口市医疗保障局发布的最新公告或咨询当地医保部门。
