透析封管液配制方法

透析封管液的配制方法如下:

  1. 常规封管技术
  • 通常采用10mg/ml的普通肝素钠溶液封管。

  • 高凝患者可以采用更高浓度的肝素钠溶液直至肝素钠原液(12500U:100mg:2ml)。

  • 10mg/ml浓度配置:1ml肝素钠+4ml生理盐水,50mg肝素钠:5ml液体。

  1. 有出血倾向的患者
  • 可以选用5mg/ml浓度的肝素钠溶液。

  • 浓度配置:1ml肝素钠+9ml生理盐水,50mg肝素钠:10ml液体。

  1. 活动性出血倾向的患者
  • 使用10%氯化钠溶液按导管容积封管。
  1. 高凝状态的患者
  • 可以升高肝素浓度至20mg/l。

  • 配置方法:2ml肝素钠+3ml生理盐水,100mg肝素钠:5ml液体。

  1. 必要时
  • 纯肝素钠封管,或者纯肝素钠+尿激酶封管。
  1. 抗生素封管液
  • 例如,万古霉素封管液的配制方法:

  • 方法1:万古霉素0.5g+生理盐水40ml,抽取4ml+1ml肝素,万古霉素浓度10mg/ml,肝素浓度5000U/ml。

  • 方法2:万古霉素1ml+肝素钠1ml,万古霉素浓度5mg/ml,肝素浓度1000U/ml。

  1. 其他特殊情况
  • 如果患者输注的药物与生理盐水存在配伍禁忌,应先用5%葡萄糖注射液冲洗,再以生理盐水封管。
  1. 操作方法
  • 脉冲式冲管:采用“推-停-推”手法,每次冲管液量不低于导管及附加装置容积的2倍。

  • 正压封管技术:封管液剩余0.5-1mL时边推注完毕瞬间迅速夹闭导管卡子,防止血液反流。

这些方法和建议提供了针对不同患者需求的封管液配制方案,以确保透析过程的安全和有效。在实际操作中,应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和调整。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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