异地去沈阳看病医保报销比例

异地去沈阳看病的医保报销比例根据具体情况有所不同,主要包括以下几种情况:

  1. 长期居外住院直接结算待遇
  • 备案到除北京、上海以外异地城市的,享受沈阳市相应参保人员类别和相应医院等级的住院待遇。

  • 备案地为北京市或上海市的,需要提供异地长期居住要件,保留沈阳市定点医疗机构住院就医的本地医保待遇,否则报销比例下调10个百分点。

  1. 异地长期居住人员的急危重病门(急)诊抢救医疗费用
  • 按照沈阳市急危重症门(急)诊抢救报销比例执行,职工医保按统筹基金70%比例报销,居民医保按统筹基金60%比例报销。
  1. 异地门诊统筹联网直接结算待遇
  • 城镇职工:在备案地一级及以上定点医疗机构享受门诊统筹待遇,同时保留沈阳市门诊统筹就医待遇。

  • 城乡居民:具体待遇未详细说明,但一般按照沈阳市相应参保人员类别和相应医院等级规定执行。

  1. 异地转诊人员
  • 学生及未成年人:统筹基金起付标准1000元/次,支付比例75%;成年及老年人:统筹基金起付标准2000元/次,支付比例60%。
  1. 临时外出人员
  • 学生及未成年人:统筹基金起付标准1000元/次,支付比例60%;成年及老年人:统筹基金起付标准2000元/次,支付比例50%。
  1. 因急危重病在医疗机构住院者
  • 异地长期居住人员、异地实习和假期回原籍地的学生:按照沈阳市相应参保人员类别和相应医院等级规定执行。

  • 其他情况:基本医疗保险待遇根据参保人员类别,按照沈阳市特三级医院起付标准和保险比例执行。

  1. 其他特定情况
  • 恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准。

综上所述,异地去沈阳看病的医保报销比例根据备案地、参保人员类别、医院等级以及是否急危重症等因素有所不同。建议提前了解并咨询当地医保部门,以确保能够享受相应的医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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