门特（门诊特殊病）和门慢（门诊慢性病）的报销比例因地区和医保政策的不同而有所差异。总体来看，门特的报销比例通常高于门慢。以下是对两者报销比例的详细比较和分析。

门特和门慢的报销比例

门特的报销比例

• ​职工医保：门特的报销比例通常在**80%-95%**之间，具体比例取决于病种和治疗方式。例如，恶性肿瘤门诊治疗的报销比例可以达到95%。
• ​城乡居民医保：门特的报销比例通常在**70%-80%**之间，具体比例也取决于病种和治疗方式。

门慢的报销比例

• ​职工医保：门慢的报销比例通常在**60%-80%**之间，具体比例取决于病种和治疗方式。例如，高血压和糖尿病的报销比例在70%-80%之间。
• ​城乡居民医保：门慢的报销比例通常在**50%-70%**之间，具体比例也取决于病种和治疗方式。

报销比例的影响因素

医保政策

不同地区的医保政策对门特和门慢的报销比例有不同的规定。例如，一些地区对门特病种的报销比例较高，而另一些地区则对门慢病种的报销比例较高。

医疗机构等级

门特和门慢的报销比例还受到就诊医疗机构等级的影响。通常情况下，一级医院的报销比例较高，而三级医院的报销比例较低。

个人缴费基数和年限

个人在医保中的缴费基数和年限也会影响报销比例。缴费基数越高、年限越长，报销比例可能越高。

选择门特还是门慢的建议

根据疾病类型

如果患有的是需要长期治疗且费用较高的特殊疾病，如恶性肿瘤、尿毒症等，建议选择门特，因为这些疾病的报销比例通常较高。

根据治疗方式

如果治疗方式包括高额的药品费用或复杂的诊疗项目，建议选择门特，因为这些项目的报销比例通常较高。

考虑个人情况

如果个人经济条件较好，且希望享受更高的报销比例，可以选择门特。如果经济条件有限，门慢也是一个不错的选择，尤其是对于常见慢性病。

总体来看，门特的报销比例通常高于门慢，具体比例取决于地区、医保政策、医疗机构等级以及个人缴费基数和年限等因素。选择门特还是门慢应根据具体的疾病类型、治疗方式以及个人经济情况来决定。

门诊慢特病报销比例是多少？

门诊慢特病报销比例因地区和医保类型而异，以下是一些常见的报销比例：

职工医保

• ​门诊特殊疾病：报销比例为89%。
• ​门诊慢性病：报销比例为80%。
• ​基层医疗机构：最高报销95%。
• ​一级医疗机构：门诊特病在职人员报销89%，退休人员报销91.2%；门诊慢病在职人员报销80%，退休人员报销85%。
• ​二级医疗机构：门诊特病在职人员报销80%，退休人员报销85%；门诊慢病在职人员报销70%，退休人员报销75%。
• ​三级医疗机构：门诊特病在职人员报销70%，退休人员报销75%；门诊慢病在职人员报销65%，退休人员报销70%。

居民医保

• ​门诊特殊疾病：报销比例为70%。
• ​门诊慢性病：报销比例为70%。
• ​基层医疗机构：最高报销90%。
• ​一级医疗机构：门诊特病在职人员报销85%，退休人员报销90%；门诊慢病在职人员报销80%，退休人员报销85%。
• ​二级医疗机构：门诊特病在职人员报销80%，退休人员报销85%；门诊慢病在职人员报销70%，退休人员报销75%。
• ​三级医疗机构：门诊特病在职人员报销70%，退休人员报销75%；门诊慢病在职人员报销65%，退休人员报销70%。

特殊情况

• ​慢性肾衰竭（尿毒症期）​：职工医保起付线200元以上部分报销95%；居民医保起付线200元以上部分报销85%。
• ​器官移植术后：职工医保起付线200元以上部分报销95%；居民医保起付线200元以上部分报销85%。

请注意，以上信息仅供参考，具体报销比例可能因地区政策调整而有所不同。建议您咨询当地医保部门以获取最新信息。

门诊慢特病报销流程是什么？

门诊慢特病报销流程如下：

申请与认定

1. ​申请：

   • 患者需向当地医保经办机构或定点医院提出申请，并填写正式的申请表。
   • 提交的材料通常包括二级以上医院的诊断证明材料、病历、检查化验单等。

2. ​认定：

   • 门诊慢特病的认定可以通过医院为主的分散认定或由医保经办机构组织的专家认定。
   • 认定通过后，患者会获得门诊慢特病资格证明。

选择定点医疗机构

• 患者需选择指定的定点医疗机构进行就诊，以确保能够享受医保报销待遇。
• 定点医疗机构通常包括具备相应诊疗能力的医院和诊所。

就医与购药

1. ​就医：

   • 患者前往定点医疗机构就医时，应主动告知医生自己患有门诊慢特病，并出示相关的认定材料。
   • 医生会根据患者的病种和病情，开具相应的报销范围内的药物和治疗方案。

2. ​购药：

   • 患者可以使用医保电子凭证进行费用结算，简化结算流程。
   • 若无法直接结算，需保存好所有的费用发票、费用清单、处方笺等，作为报销的重要凭证。

报销流程

1. ​准备材料：

   • 患者需在规定的时间内，携带《慢性病门诊医疗费用清单》、处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等材料，前往社保中心进行报销。

2. ​提交报销申请：

   • 将准备好的材料提交给社保中心或医保经办机构，进行审核。
   • 审核通过后，医疗费用将按照规定的比例进行报销。

注意事项

• 不同地区的流程可能会有所不同，建议在就诊前向医院或药房咨询具体的流程和要求。
• 确保您的处方在有效期内，并且药品信息与处方一致。

门诊慢特病有哪些常见的药品和治疗项目？

门诊慢特病常见的药品和治疗项目如下：

常见药品

1. ​高血压：

   • 氨氯地平叶酸片（II）
   • 阿齐沙坦片
   • 美托洛尔片
   • 硝苯地平片
   • 氯沙坦钾片

2. ​冠心病：

   • 单硝酸异山梨酯片
   • 美托洛尔片
   • 阿司匹林片
   • 氯吡格雷片
   • 曲美他嗪片

3. ​糖尿病：

   • 胰岛素
   • 格列美脲
   • 二甲双胍
   • 阿卡波糖
   • 瑞格列奈

4. ​慢性阻塞性肺疾病（COPD）​：

   • 沙丁胺醇
   • 异丙托溴铵
   • 噻托溴铵
   • 氨茶碱
   • 多索茶碱

5. ​恶性肿瘤：

   • 信迪利单抗注射液
   • 替莫唑胺
   • 卡非佐米
   • 维布妥昔单抗
   • 利妥昔单抗

6. ​肝硬化：

   • 拉米夫定
   • 恩替卡韦
   • 速尿
   • 螺内酯
   • 护肝片

7. ​慢性肾脏病：

   • 非布司他
   • 包醛氧淀粉
   • 环硅酸锆钠散
   • 沙库巴曲缬沙坦钠
   • 促红细胞生成素

常见治疗项目

1. ​药物治疗：

   • 抗高血压药物
   • 降脂药物
   • 降糖药物
   • 抗凝药物
   • 抗病毒药物

2. ​非药物治疗：

   • 氧疗
   • 血液透析
   • 腹膜透析
   • 器官移植术后抗排异治疗
   • 康复治疗