在肿瘤医院获取病理报告是一个关键步骤，涉及多个步骤和注意事项。以下是详细的指南，帮助患者顺利完成这一过程。
病理报告的取报告流程
线上预约
- 关注复旦大学附属肿瘤医院公众号，办理电子就诊卡。
- 选择“就医助手——徐汇院区——预约挂号——专家/特需——其他(专家)——病理科——组织病理会诊”进行预约。
现场交材料
- 自费患者在一号楼1楼门诊自助发票打印机打印收费凭证，获取排队号。
- 到2号楼3楼病理科耐心等待现场叫号，交材料并经窗口接待人员核对。
取会诊报告
- 交材料后等待，一般一周内会出结果，如果需要做免疫组化或者较为疑难的病理会久一些。
- 病理会诊结果出来后会以微信或短信的形式通知，收到通知后就可以去取报告了。
- 取报告需要现场取号，用患者的身份证在病理科边上的自助取号机取号，然后耐心等待叫号。
病理报告的取报告时间
一般时间
- 病理会诊报告通常需要2-3天出具，但若为疑难病例，则可能需要4周时间。
- 术中冰冻报告需要0.5-1小时，内窥镜活检的普通病理报告需要3个工作日，术后常规病理报告通常需要3-5个工作日。
影响因素
- 病理报告的出具时间受医院的病理科工作量、标本类型、是否需要特殊染色或检测等因素影响。
- 疑难病例或特殊系统的肿瘤（如淋巴瘤）通常需要更长的诊断周期。
病理报告的取报告注意事项
材料准备
- 确保病理报告上的信息与切片上的编号相符，如果需要进一步的检查，如免疫组化或分子病理检测，会有“会诊告知书”提供给您，按照上面的指示进行后续操作。
- 病理HE切片、蜡块等需要妥善运输或保存，常温下保存即可，不需要低温。
取报告时的注意事项
- 收到取报告通知后，到医院2号楼3楼病理科，取号处取号，排队取报告。
- 领取报告后，请在窗口仔细核对送检所有初始材料（原单位HE及/或免疫组化切片退还，但白片不退还，部分蜡块可能有损耗），核对无误后，会诊流程就此结束。
取病理报告是肿瘤医院诊疗过程中的重要环节，涉及线上预约、现场交材料、等待和核对等多个步骤。患者需要提前准备好相关材料，注意材料的完整性和编号一致性，并按照医院的指引进行操作，以确保顺利取得病理报告。
肿瘤医院病理报告需要多长时间才能拿到
肿瘤医院病理报告的出具时间因多种因素而有所不同，以下是一些常见情况的时间范围：
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常规石蜡切片病理检查：
- 小标本通常在3-5个工作日可以出结果。
- 大标本由于处理和观察过程相对复杂些，大概需要5-7个工作日能拿到病理结果。
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快速冰冻病理检查：
- 这种检查通常要求在30分钟左右出初步结果，但后续还需要等待常规石蜡切片病理结果来进行最终确诊，整体从送标本开始到拿到最终准确结果，一般也是要3-5个工作日。
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免疫组化病理检查：
- 单纯免疫组化检测项目如果顺利的话，大概2-3个工作日能出结果。
- 如果是在常规病理检查基础上增加免疫组化，整体出结果的时间就会在原来常规病理检查时间基础上增加2-3天。
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基因检测相关病理检查：
- 简单的基因检测项目可能1-2周能出结果。
- 复杂的、涉及多基因、全基因组测序等的检测，往往需要3-4周甚至更长时间。
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其他类型报告：
- 细胞病理报告通常在2-3个工作日发出。
- 活检组织标本报告通常在3-5个工作日发出。
- 手术组织病理报告通常在5-7个工作日发出。
- 分子检测报告通常在10个工作日发出。
病理报告的内容和解读
病理报告是疾病诊断的“金标准”，它详细记录了患者病变组织的形态学特征、诊断结果以及相关建议。以下是病理报告的主要内容和解读方法：
病理报告的基本内容
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患者基本信息：
- 姓名、性别、年龄、病理号、住院号或门诊号等。
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标本信息：
- 标本的类型（如手术切除标本、活检标本等）、名称、数量、大小、形状、颜色、质地等。
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肉眼所见：
- 标本的大体观察描述，包括标本的名称、类型、部位、大小、数目、形状、重量、颜色、切面的情况、质地、有无包膜、与周围组织的关系、浸润程度等。
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镜下描述：
- 显微镜下观察到的异常组织及细胞情况，包括组织结构的异型性、细胞形态、排列方式及异型性、细胞核的形态及异型性等。
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病理诊断：
- 病理报告的核心部分，明确指出病变的良恶性、具体类型、分级和分期等信息。包括疾病名称、肿瘤大小、大体分型、组织学分型、分级（评估病变的恶性程度）、分期（评估疾病的扩散及进展情况）、是否伴有神经及脉管侵犯，以及手术标本切缘是否残留病变等。
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备注和建议：
- 提供与病理诊断相关的额外信息，如病变的特殊性及后续治疗或检查的建议。
病理报告的解读方法
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核对基本信息：
- 确保报告上的姓名、性别、年龄、送检时间、送检部位、病理号等信息准确无误。
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重点关注诊断结论：
- 诊断结论是报告的核心内容，患者应重点关注。如果报告中出现“癌”“肉瘤”“高级别”“浸润性”等术语，通常提示恶性病变；而“良性”“炎症”“增生”等术语则提示病变可能较为轻微。
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理解专业术语：
- 病理报告中可能包含一些专业术语，如“分化程度”“浸润深度”“淋巴结转移”等。如果不理解这些术语，可以向病理医生或临床医生咨询，切勿自行猜测或通过网络搜索过度解读。
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关注免疫组化和分子检测结果：
- 对于某些肿瘤（如乳腺癌、肺癌等），病理报告可能包含免疫组化（如ER、PR、HER2）或分子检测（如EGFR、KRAS基因突变）结果。这些结果对靶向治疗或免疫治疗的选择至关重要。
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及时与临床医生沟通：
- 病理报告是为临床医生提供诊断依据的工具，患者应尽快将报告交给医生，并根据医生的建议制定后续治疗方案。
如何通过病理报告判断肿瘤的良恶性
通过病理报告判断肿瘤的良恶性，可以从以下几个方面进行分析：
细胞形态
- 良性肿瘤：细胞形态规则，大小一致，核质比例正常，核仁不明显，核分裂象少见。
- 恶性肿瘤：细胞形态不规则，大小不一，核质比例失调，核仁明显，核分裂象多见，常出现病理性核分裂象。
组织结构
- 良性肿瘤：组织结构与正常组织相似，排列规则，有完整包膜，与周围组织分界清楚。
- 恶性肿瘤：组织结构紊乱，细胞排列无规律，无完整包膜或包膜不完整，与周围组织分界不清，呈浸润性生长。
分化程度
- 良性肿瘤：细胞和组织高度分化，接近正常组织。
- 恶性肿瘤：细胞和组织低分化或未分化，远离正常组织。
生长速度
- 良性肿瘤：生长缓慢，病程较长。
- 恶性肿瘤：生长迅速，短期内可出现明显增大。
核异型性
- 良性肿瘤：核异型性少见，核形态较正常。
- 恶性肿瘤：核异型性明显，核大深染、形态不规则。
血管生成和坏死
- 良性肿瘤：血管生成一般，无明显坏死区域。
- 恶性肿瘤：容易引起新生血管生成，有时伴随肿瘤内部坏死。
转移
- 良性肿瘤：一般不转移。
- 恶性肿瘤：容易发生转移，尤其是淋巴结转移或远处转移。
免疫组化和分子生物学检测
- 这些检测可以帮助确定肿瘤的类型和来源，以及肿瘤的分子特征，对于判断肿瘤的良恶性和预后有重要意义。
