电子病历可以被自己修改吗

根据相关政策和规定,电子病历的修改权限和操作有严格的限制,不允许患者本人直接修改。以下是详细说明:

1. 电子病历的修改权限

根据《电子病历应用管理规范(试行)》的规定,电子病历的修改权限主要属于医务人员,并且必须符合以下要求:

  • 权限设置:电子病历系统会明确区分不同医务人员的权限,包括书写、审阅、修改等。只有具备执业资格的医务人员才有权修改病历内容。
  • 身份识别:任何修改操作都需要经过电子病历系统的身份验证,确保修改者身份明确。

2. 修改的限制条件

电子病历的修改并非随意进行,而是受到严格的时间和条件限制:

  • 完成时间内的即时病历:在病历书写的基本规范规定的完成时间内,医务人员可以直接修改电子病历内容。
  • 已提交或归档的病历:一旦电子病历被提交或归档,原则上不得修改。特殊情况下确需修改的,必须经过医疗机构医务部门批准,并保留完整的修改痕迹。

3. 修改的规范要求

电子病历的修改必须符合真实性和完整性的原则:

  • 据实修改:修改的目的是纠正病历中与患者实际情况不符或不够准确的内容,并保留修改痕迹。
  • 保留修改痕迹:所有修改操作都需要记录修改时间、修改人信息,并确保病历内容的历史可追溯性。

4. 患者本人无法修改

根据上述规定,电子病历的修改权限仅限于医务人员,患者本人无法直接修改自己的病历。这是因为:

  • 医疗专业性和真实性要求:病历内容涉及患者的诊疗信息,必须由具备专业资质的医务人员进行记录和修改,以确保信息的准确性和完整性。
  • 隐私保护:电子病历的修改权限受到严格管理,防止非授权人员(包括患者本人)擅自修改,以保护患者的隐私和医疗数据安全。

总结

电子病历的修改受到严格的政策和法规约束,患者本人不具备修改权限。如果您发现病历内容有误,可以通过医疗机构的相关流程向医务人员反映,由医务人员按照规定进行修改或补充。如需进一步了解,可参考《电子病历应用管理规范(试行)》。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025年医保报销新规定是什么

2025年医保报销新规定主要包括以下几个方面: 门诊报销额度提高 :深圳市的医保门诊统筹报销额度有所提高。职工医保一档在职人员的普通门诊统筹年度支付限额提高到10478.40元,退休人员提高到12224.8元;职工医保二档和居民医保则提高到2619.6元。 医保付费方式变革 :从2025年1月1日起,国家医保局印发的DRG/DIP 2.0版分组方案正式落地实施

健康新闻 2025-03-09

2025湖南省医保卡报销比例

存在多种报销比例 2025年湖南省医保卡的报销比例如下: 居民医保 : 门诊报销 : 在村卫生室门诊就医,报销比例为70%。 在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就医,报销比例为60%。 集体参保的大学生参保人在院校医院或医务室就医,报销比例为70%。 住院报销 : 在乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院,起付线为200元,报销比例为85%。 在三类收费标准医疗机构住院,起付线为300元

健康新闻 2025-03-09

湖南退休职工医保报销比例

根据目前的搜索结果,湖南省退休职工医保报销比例的相关信息如下: 1. 湖南省退休职工医保报销政策背景 自2023年1月1日起,湖南省对职工医保政策进行了重大调整,特别是针对退休人员的医保报销比例和返钱金额等方面作出了新的规定。这项改革旨在进一步完善医保制度,提升退休人员的医疗保障水平。 2. 退休职工医保报销比例 目前,搜索结果中并未直接提及湖南省退休职工的具体医保报销比例。但根据职工医保政策

健康新闻 2025-03-09

湖南职工医保缴费年限最新规定

湖南省职工医保缴费年限的最新规定已经有所调整。以下是关于这些最新变化的详细信息。 湖南省职工医保缴费年限的最新规定 缴费年限的最低要求 ​累计缴费年限 :根据湖南省人民政府办公厅印发的《湖南省职工基本医疗保险实施办法》,参保人员的累计缴费年限(含视同缴费年限、实际缴费年限)不得低于男满30年 、女满25年 ,其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于12年 。 ​补缴规定

健康新闻 2025-03-09

湖南职工医保交多少年可以享受终身

根据最新的规定,湖南职工医保需要缴纳的年限如下: 男性参保人员 :需要缴纳医疗保险年限不少于 30年 。 女性参保人员 :需要缴纳医疗保险年限不少于 25年 。 同时,还需要满足以下条件: 参保人员的累计缴费年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)不得低于男满30年、女满25年,其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于10年。 达到国家法定正常退休年龄的退休人员(男性满60周岁

健康新闻 2025-03-09

查别人病历去医院哪个部门

根据相关法规和实际操作流程,以下是关于如何查询他人病历的详细说明: 1. 查询他人病历的法律规定 根据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》和《医疗纠纷预防和处理条例》,病历属于患者的隐私信息,受到法律保护。一般情况下,非患者本人或其授权的家属无法直接查询他人病历。具体规定如下: 患者本人权利 :患者有权查阅、复制自己的病历资料,包括门诊病历、住院志、检验报告等。 家属查询权限

健康新闻 2025-03-09

医院打印病历去找哪个部门

要打印医院病历,您通常需要前往医院的特定部门。以下是详细信息,帮助您了解应该去哪个部门办理。 病案室 病案室的主要职责 病案室负责管理医院的病历资料,包括病历的存储、归档和复印工作。它是获取病历复印件的主要部门。由于病案室专门负责病历管理,所有与病历相关的复印和查询服务通常都会在这里进行。 病案室的工作时间 病案室的工作时间一般为周一至周五的上午和下午,具体时间可能因医院而异

健康新闻 2025-03-09

个人病历在医院能去除吗

不能 个人病历在医院 不能 去除。病历是医疗活动的真实记录,具有法律效应,其建立、保管和销毁都需遵循相关法律法规。试图取消病历可能涉及违法行为。若病历有误,应通过合法途径申请更正。问题严重时,如病历被非法篡改或销毁,应及时寻求法律专业人士的帮助

健康新闻 2025-03-09

补门诊病历直接去找医生吗

补门诊病历通常需要联系医生并按照一定流程进行操作。以下是具体的步骤和建议: 1. 是否需要直接找医生 是的,补门诊病历通常需要联系原就诊医生。具体原因包括: 医生是病历的主要记录者,补办病历需要医生的确认和重新开具相关诊断证明。 补办的病历内容需由医生审核,以确保信息的真实性和完整性。 2. 补办门诊病历的流程 以下是补办门诊病历的一般步骤: 准备相关材料 :身份证原件。

健康新闻 2025-03-09

门诊病历到哪里补打

门诊病历是医疗过程中重要的记录文件,如果丢失或损坏,需要及时补打。以下是补打门诊病历的详细信息,包括流程、费用和相关注意事项。 补打门诊病历的流程 挂号找医生 挂号后直接找当班医生说明补打病历的原因,医生会根据具体情况指导下一步操作。直接找医生可以快速解决问题,但需要确保医生了解补打病历的具体需求。 使用自助机 在门诊各楼层的自助机上选择“病历打印”功能,登录后选择对应日期即可打印门诊记录

健康新闻 2025-03-09

换肾脏医保能报销吗

根据目前的医保政策,换肾脏手术及相关费用可以享受医保报销,但报销范围和比例存在一定限制。以下是详细说明: 1. 报销范围 手术费用 :肾移植手术费用属于医保报销范围,可按比例报销。 抗排异治疗费用 :术后抗排异药物和治疗费用也在报销范围内。 肾源费用 :支付给捐献者或其家属的费用不属于医保报销范围,需患者自行承担。 2. 报销比例 手术费用 :根据最新政策,肾移植手术费用报销比例约为80%。

健康新闻 2025-03-09

肾移植配型医保能报销多少

肾移植配型是肾移植手术前的关键步骤,了解医保在此过程中的报销情况对于患者及其家庭至关重要。以下是关于肾移植配型医保报销的详细信息。 肾移植配型费用 配型检查费用 配型检查包括血型、HLA抗原、群体反应抗体(PRA)等项目。这些检查的费用通常较高,但可以通过医保报销。具体报销比例和范围因地区和医保政策而异。一般来说,城镇职工医保的报销比例较高,可能在80%以上,而城乡居民医保的报销比例较低

健康新闻 2025-03-09

尿毒症肾脏移植医保报销吗

尿毒症患者的肾脏移植费用可以通过医保报销,但具体报销范围和比例因地区政策、医保类型及医院等级而有所不同。以下是关于尿毒症肾脏移植医保报销的详细说明: 1. 医保报销范围 手术费用 :肾脏移植手术的费用,包括术前检查、住院手术费用等,通常可以按照医保政策报销,具体比例因地区和医保类型而异。例如,部分地区报销比例可达80%以上。 抗排异药物费用 :术后需要长期服用的抗排异药物

健康新闻 2025-03-09

肾移植费用40万能报销多少

肾移植费用40万的情况下,医保可以报销多少是一个复杂的问题,涉及手术费用、住院费用、药物费用等多个方面。具体报销金额需要根据当地的医保政策和具体费用构成来计算。 肾移植费用构成 手术费用 手术费用包括外科手术费、麻醉费、手术室设备使用费等,一般在几万元不等。手术费用是肾移植费用中的重要组成部分,不同医院的收费标准会有所不同。 肾源费用 肾源费用是肾移植费用中最大的一笔支出

健康新闻 2025-03-09

医生不写病历违法吗

医生不写病历确实可能违法,这种行为违反了多项法律法规,并且可能面临行政处罚甚至刑事责任。以下是详细说明: 1. 法律法规的明确规定 根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定,医疗机构及其医务人员必须按照国务院卫生主管部门的要求,填写并妥善保管病历资料。此外,《病历书写基本规范》第三条也明确要求病历书写应当“客观、真实、准确、及时、完整、规范”。如果医生未按规定书写病历,即违反了上述法规

健康新闻 2025-03-09

肾透析病人能活多久

肾透析患者的寿命受多种因素影响,包括原发病、透析充分性、并发症管理、营养状况和心理状态等。以下将详细探讨这些因素及其对肾透析患者寿命的影响。 影响肾透析患者寿命的因素 原发病 原发病是决定肾透析患者寿命的重要因素。例如,糖尿病肾病和高血压肾病的患者通常预后较差,生存时间较短。糖尿病和高血压等慢性病会加速肾脏功能的恶化,增加透析频率和并发症的风险。因此,控制这些基础疾病是延长透析患者寿命的关键。

健康新闻 2025-03-09

医院门诊病历没有保存如何处罚的

根据相关法律法规,医院门诊病历未按规定保存会受到一定的处罚。以下是详细说明: 1. 法律法规依据 根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(四)项的规定,医疗机构及其医务人员未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,并给予以下处罚: 警告 ; 罚款 :1万元以上5万元以下; 情节严重 的

健康新闻 2025-03-09

湖南医保报销比例2024新标准

湖南医保报销比例2024新标准涵盖了门诊、住院、大病保险和生育补助等多个方面。以下是详细的报销政策和比例。 湖南居民医保门诊报销比例 普通门诊 ​协议基层医疗卫生机构 :不设起付标准,报销比例为70%,年度最高支付限额由各市州制定,例如长沙市为560元/年。 ​两病门诊 :不设起付标准,报销比例为70%,高血压药品年度支付限额为360元,糖尿病药品年度支付限额为600元,两项可合并享受

健康新闻 2025-03-09

湖南省长沙省内异地农村合作医疗报销比例

50%以上 湖南省长沙省内异地农村合作医疗的报销比例如下: 乡镇卫生院就医 :起付线为100元,报销比例为90%。 县级定点医院就医 :起付线为200元,报销比例为82%。 市级定点医院就医 :起付线为500元,报销比例为65%。 省级定点医院就医 :起付线为700元,报销比例为55%。 建议: 在选择就医地点时,可以考虑医院级别和报销比例,以最大化报销金额。 注意各个医院的起付线

健康新闻 2025-03-09

湖南2024新农合报销新规

根据目前的搜索结果,以下是关于湖南2024年新农合报销新规的详细信息: 一、总体变化 2024年湖南新农合报销政策进行了多项调整,旨在提升农民的医疗保障水平,减轻医疗负担。这些变化包括: 报销比例提高; 报销范围扩大; 异地就医流程优化; 特殊群体优惠政策的实施。 二、报销比例 1. 门诊报销比例 普通门诊 :在二级及以上定点医疗机构:报销比例为60%。 在一级定点医疗机构(含村卫生室)

健康新闻 2025-03-09
首页 顶部