甲状腺结节确实会按照大小进行分级，但其分级标准主要基于影像学特征（如形态、边界、回声等）以及恶性风险的综合评估，而不仅仅是结节的大小。以下是详细的分级标准及解读：
1. 甲状腺结节分级标准
甲状腺结节通常采用 C-TIRADS（甲状腺影像报告和数据系统） 分类标准，具体分级如下：
- 1级：正常甲状腺，无结节。
- 2级：典型良性结节，恶性风险极低。
- 3级：不太典型的良性结节，恶性风险小于5%。
- 4级：可疑恶性结节，根据恶性风险进一步细分为：
- 4a：恶性风险5%～10%
- 4b：恶性风险10%～50%
- 4c：恶性风险50%～85%
- 5级：典型恶性结节，恶性风险85%～100%。
- 6级：经细胞学或组织学确诊为恶性病变。
2. 大小与分级的关系
虽然甲状腺结节的大小是分级的一个参考因素，但它并不是唯一的决定性因素。例如：
- 直径>1cm：较大的结节可能提示更高的恶性风险，建议进行穿刺活检。
- 直径≤1cm：通常不推荐常规穿刺活检，但若超声检查发现恶性征象，仍需进一步评估。
需要注意的是，结节的恶性风险还取决于其他超声特征，如：
- 边界是否清晰
- 回声是否均匀
- 是否有钙化、血流信号等。
3. 总结与建议
甲状腺结节的分级综合考虑了大小、形态、回声等多种因素，其中大小是重要的参考指标之一。如果发现甲状腺结节，建议通过高分辨率超声检查明确分级，并结合医生建议决定是否需要进一步检查（如穿刺活检）或治疗。此外，定期随访也是监测结节变化的重要手段。
如需进一步了解，可以参考权威指南或咨询专业医生。
