被车撞骨折后， 一般情况下不能走医保 。根据《社会保险法》第三十条的规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。交通事故导致的伤害属于第三人侵权，因此原则上不应使用医保进行赔付。
然而，在特殊情况下，如果肇事方未能履行赔偿义务或者事故责任方难以寻找，当事人可以考虑使用医保基金先行赔付。但需要注意的是，一旦基本医疗保险基金完成了垫付工作，它就拥有了向肇事者或其他责任人寻求偿还的合法权益。
此外，如果交通事故中肇事方承担全部或主要责任，且经过相关部门认定后，受害人的医疗费用在肇事方的交强险及商业险范围内进行赔付后，剩余部分符合医保报销范围的，是可以走医保报销的。
综上所述，虽然在特定情况下可以使用医保，但一般情况下被车撞骨折走医保是不合适的，因为这可能会对向侵权人索赔产生影响。建议受伤者在处理此类事故时，首先与肇事方协商赔偿事宜，并在必要时咨询专业法律人士或当地医保部门，以了解具体的政策和操作流程。
医保专家号拿药是否可以报销取决于具体的医保政策和药品是否在医保目录内。以下是关于医保专家号拿药报销的详细信息。 医保专家号拿药报销政策 医保报销范围 药品目录 ：医保药品费用报销的前提是药品必须在医保药品目录内。甲类目录的药品可以全额纳入报销范围，乙类目录的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。 诊疗项目 ：符合基本医疗保险诊疗项目标准的费用可以报销。
医生不让使用医保可能有多种原因，以下从政策规定、报销限制和医生行为三个方面为您详细解答： 1. 医保报销的政策限制 医保报销并非所有医疗费用都能覆盖，存在一定的限制条件，主要包括以下几个方面： 报销范围限制 ：医保目录内的药品、诊疗项目才能报销，而目录外的药品和项目需自费。例如，有些药品可能被限制为“二线用药”，仅在特定情况下才能报销。 报销比例和限额 ：医保报销金额是按比例计算的，通常公式为
住院费医保的报销比例因医保类型、医院级别、费用等因素而异。以下是一些具体的报销比例信息： 职工医保 ： 三级医院 ：住院报销比例通常在85%到95%之间。具体比例根据所在地和医保类型不同有所差异。例如，在三级医院，起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，职工支付5%，报销95%。 二级医院
医保报销过程中，医生的决策权在很大程度上是由医保政策和制度所决定的。尽管医生在临床用药和治疗方案上有很大的自主权，但医保报销的具体规则和限制也对医生的决策产生了重要影响。 医保报销政策的实施 医保药品目录 医保药品目录规定了哪些药品可以报销，哪些不能报销。医生在开具处方时，必须遵循这个目录。例如，国家医保药品目录对药品的支付范围有明确的限定，包括适应症、二线用药等。
不一样 医疗报销和医保报销 不一样 ，它们有以下主要区别： 概念不同 ： 医保 ：是国家通过税收形式向公民提供的基础医疗保障，具有普遍性，是强制性的，每个人基本上都有。 医疗险 ：是一种商业保险，由保险公司承保，具有盈利性质，旨在为投保人在遇到疾病或意外时的医疗费用提供保障。 保障范围不同 ： 医保 ：报销范围包括甲类药（100%报销）、乙类药（70-80%报销）和丙类药（不能报销）
都可以 医保报销既可以在医院直接进行，也可以去当地的社保局或医保局进行报销。具体选择哪种方式取决于个人的实际情况和需求。 医院直接报销 ： 适用情况 ：住院治疗期间，可以使用医保卡直接在医院进行报销。 优点 ：方便快捷，无需携带大量资料前往相关部门。 缺点 ：有些医院可能要求先垫付费用，再回医保部门报销，流程相对繁琐。 社保局或医保局报销 ： 适用情况
医保统筹账户主要用于报销医疗费用，但并不能直接用于家人。以下是对医保统筹账户及其使用范围的详细说明： 1. 医保统筹账户的定义及功能 医保统筹账户属于基本医疗保险基金的一部分，用于支付参保人在医保报销范围内的医疗费用，包括住院费用、部分慢性病门诊费用等。这笔资金由医保基金统一管理，参保人无需自己支付，只需满足报销条件即可享受报销待遇。 2. 医保统筹账户的使用范围
医保报销满额后无法继续报销的原因主要与医保报销的“封顶线”政策有关。以下是详细说明： 1. 什么是医保封顶线？ 医保封顶线是指医保基金对参保人员医疗费用报销的最高限额。也就是说，医保基金支付的医疗费用不能超过这个上限。封顶线的设定是为了控制医保基金的使用，避免过度使用导致基金压力过大。 2. 不同医保类型的封顶线标准 医保封顶线因地区政策和医保类型的不同而有所差异。例如： 城镇职工医疗保险
医保报销后是否还能理赔，取决于具体的保险产品和条款。以下是几种不同情况下的处理方式： 部分意外险产品 ： 要求必须经过医保报销，否则赔付比例会从100%降至60%。 个别产品允许未经医保直接报销，但需在投保时特别确认条款。 交通事故等涉及第三方责任的情况 ： 医疗费用虽已经医保报销，但不能抵消侵权人的责任，仍需侵权人承担。 依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，存在第三人侵权的情形
6个月至1年 医保报销的时间限制因地区而异，但 基本规定在6个月至1年之间 。具体来说： 一般规定 ：医保报销的时限一般为一年。超过这个期限的，报销医保会比较困难，即使可以报销，可报销的范围也是有限的。 具体时间限制 ： 参保人员在定点的联网医院住院产生的医疗费用，出院时可以直接进行医疗费的结算。 异地就医报销时间一般是六个月至十二个月，参保人员在外地进行就医，需要自行支付医疗费用
医疗报销是否有时间限制是许多参保人员关心的问题。了解具体的报销时间限制及其相关规定，可以帮助参保人员更好地规划医疗费用的报销过程，避免因错过报销时间而带来的不便。 医疗报销的时间限制 一般规定 一般情况下，医疗保险的报销时间限制为出院后的一年内。这意味着参保人必须在出院后的一年内前往指定的机构办理报销手续，否则将无法再进行报销。 这一规定确保了医疗费用的及时报销
通常不可以 医保报销 通常有时间限制 ，一般为一年。这意味着在出院后的一年内，参保人应前往指定的机构报销医保费用。如果超过一年还未报销，将无法再进行报销。此外，当年产生的医疗费用通常需要在当年报销，不允许隔年报销。 对于异地医保报销，时间限制可能因地区而异，但基本规定在6个月至1年之间。因此，建议参保人在产生相关费用后，及时向所在地医保机构提出报销申请，以确保能够顺利享受到医保报销待遇。
医保无法报销的原因可能包括以下几点： 医保额度或起付线不够 ：医保有额度或起付线的限制，例如河南职工医保的门诊额度是1800元，城乡居民医保门诊额度是300元；北京门诊职工医保的起付线是1800元。如果用完了额度或者没达到起付线，自然不能报销。 存在第三方责任人 ：如果医疗费用应由第三方责任人承担，比如交通事故，医保是不报销的。但如果第三方逃逸找不到了，医保基金可以先行支付，随后追偿。
医保报销后是否可以再次报销，主要取决于报销类型、报销范围以及报销规则。以下是详细解答： 1. 医保报销的基本规则 报销范围 ：医保报销仅适用于符合医保目录范围的医疗费用，包括药品、诊疗项目和服务设施等。 报销比例 ：医保报销金额通常为医疗费用的部分比例，具体比例因医保类型（如职工医保、居民医保）和地区政策而异。 起付线和封顶线 ：医保报销需达到一定的起付线，且报销金额不得超过封顶线。 2.
并非只有住院才能报销 医保的报销并不仅限于住院，实际上，医保可以在多种医疗场景下提供报销，包括但不限于住院、门诊、特殊门诊、以及特定的医疗服务等。 医保报销场景 住院报销 ：这是最常见的医保报销方式，参保人员在医院接受治疗并产生费用时，符合医保报销条件的部分，由医保基金与医疗机构直接结算。 门诊报销 ：参保人员在定点医院或药店购买药品、接受医疗服务时
不能报销 医保停了2个月 不能报销 。一旦医保缴费中断，从第二个月开始停止享受医保统筹基金支付的待遇，即无法使用医保报销。不过，社保卡里的个人余额仍然可以用。 如果中断享受医疗保险后补缴，需要等待3个月的固定等待期后方可享受统筹基金支付的待遇。此外，如果医保断缴一年，重新缴费后，在三个月的固定等待期的基础上再加一个月变动等待期等于四个月不能使用
