职工医保报销 通常是在出院结算时直接进行的 。具体流程如下：

1. 直接结算 ：参保人员住院时，只需携带医保卡，出院时医院会根据患者的医保类型和报销政策，自动计算出应报销的医疗费用，并直接进行结算。患者只需支付自己应承担的费用，无需再到医保部门进行报销申请和结算。

2. 异地报销 ：如果是异地报销，患者需要携带住院发票、出院记录、缴费凭证等相关证件资料，到当地的社保局或医保局进行报销。异地报销的过程相对复杂一些，但大多数情况下，患者仍然可以在出院时直接获得部分或全部报销。

3. 所需材料 ：患者在出院时，需要携带住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料，以便进行报销。医生会开出出院证明，患者可以凭借这个证明和医保卡在缴费处直接结算。

4. 起付金额和最高支付额 ：职工医保住院的起付金额为1300元，最高支付额为7万元。基本医疗保险基金支付的部分由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

综上所述，职工医保报销在大多数情况下是出院结算时直接进行的，患者只需支付自己应承担的费用，并携带相关证件资料进行报销。建议患者在出院前咨询医院或医保部门，了解具体的报销流程和所需材料，以确保顺利报销。