关于“住院15天必须出院”的规定，以下是详细说明：

1. 国家医保局明确否认“住院15天必须出院”的规定

根据国家医保局的多次官方回应，国家医保部门从未出台过“单次住院不超过15天”或类似限制性规定。无论是住院天数还是治疗费用，医保部门均未设定具体限制，只要符合医疗需求和相关政策，患者都可以正常享受医保报销。

2. 医院为何会存在“15天出院”现象？

尽管国家医保局没有相关规定，但部分医院在实际操作中存在“住院15天必须出院”的现象。这主要是由于以下原因：

• 考核指标压力：医保部门和卫健部门会对医院的平均住院日和次均费用进行考核。为了控制医疗成本和提高病床周转率，一些医院采取了分解住院等方式，甚至将“平均住院日”作为硬性指标。
• 医保支付标准误解：部分医院将医保支付的“均值”错误地理解为“限额”，并以此为理由要求患者出院或自费。

3. 患者的应对措施

如果患者遇到类似“15天必须出院”的情况，可以采取以下措施保护自身权益：

• 了解政策：明确国家医保局并未对住院天数设限，并可以向医院说明相关政策。
• 举报违规行为：如果医院存在违规操作，如强制出院或分解住院，患者可以向当地医保部门或国家医保局举报。医保局明确表示会对违规行为进行严肃处理。
• 寻求法律帮助：必要时，可以通过法律途径维护自身权益。

总结

“住院15天必须出院”并非国家医保局的规定，而是部分医院基于自身管理需求采取的措施。患者可以依据国家政策维护自身权益，同时通过举报等方式推动问题的解决。