住院报销医保是否先自费后报销，需根据具体报销流程和政策来判断。以下是详细说明：

1. 住院报销医保的基本流程

住院报销医保通常包括以下几个环节：

• 入院登记：患者需凭身份证和医保卡办理社保登记手续。
• 住院费用结算：在出院时，医院会根据患者的医保类型和报销比例，计算出患者需自付的费用部分，并结算。
• 医保报销：出院后，患者需携带相关材料（如住院费用明细、发票、医保卡等）到医保部门申请报销。

2. 是否可以先自费后报销

根据政策，住院可以先自费后报销，但需满足以下条件：

• 参保并缴费：患者需参加医疗保险并足额缴纳保费。
• 在指定医疗机构就医：必须在医保定点医院就医，且费用符合医保报销范围。
• 保留相关单据：包括住院费用明细、发票、出院小结等。
• 在规定期限内申请报销：需在医保政策规定的时限内提交报销申请。

3. 报销比例与范围

• 报销比例：不同地区和医保类型（如职工医保、居民医保）的报销比例有所不同。例如，职工医保在部分地区的报销比例可达90%，而居民医保的报销比例相对较低。
• 报销范围：医保报销仅限于符合“三大目录”（医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录）的费用。部分药品或服务可能需要患者自费。

4. 注意事项

• 及时提交材料：出院后需尽快准备报销所需材料，并按规定时限提交。
• 保留原始票据：所有费用单据（如发票、费用明细）需妥善保存，以备报销审核。
• 了解政策差异：不同地区和医保类型的报销政策可能存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

总结

住院报销医保通常需要先自费结算部分费用，然后再申请医保报销。但也可以先自费住院，后续申请报销，前提是满足参保、定点就医等条件。具体报销比例和范围需根据当地医保政策确定。如有疑问，建议咨询当地医保部门以获取准确信息。